Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении covid-19

Полномочия врачебной комиссии

Приказ № 502н определяет широкий спектр функций, выполняемых врачебными комиссиями. К ним относятся:

1. Принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения.
2. Определение трудоспособности граждан.
3. Продление листков нетрудоспособности в случаях:
   • когда срок временной нетрудоспособности превысил 15 календарных дней;
   • выдачи и продления листка нетрудоспособности за прошедшее время.
4. Принятие решения по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу.
5. Проведение экспертизы профессиональной пригодности некоторых категорий работников
6. Оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов.
7. Принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям):
   • не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
   • по торговым наименованиям.
8. Направление в Росздравнадзор сообщений о выявленных случаях:
   • побочных действий лекарственных препаратов, не указанных в инструкции к ним;
   • серьезных и/или непредвиденных нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, в том числе когда это повлекло необходимость замены препарата на не входящих в стандарт лечения или на препарат с конкретным торговым наименованием.
9. Оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации
10. Разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов.
11. Изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления ее причины.
12. Разработка мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников, приведших к смерти пациента.
13. Принятие решения по вопросам назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации
14. Принятие решения о назначении лекарственных препаратов в специальном порядке, в том числе:
    • наркотических и психотропных лекарственных препаратов;
    • лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
15. Проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов для оказания им высокотехнологичной медицинской помощи по квотам.
16. Вынесение медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан.
17. Выдача заключения о нуждаемости ветерана в обеспечении протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями.
18. Осуществление медицинского освидетельствования подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, на предмет наличия у них тяжелого заболевания, препятствующего содержанию под стражей.
19. Проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
20. Выдача справки об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну
21. Вынесение медицинского заключения о том, что при изъятии органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора его здоровью не будет причинен значительный вред
22. Анализ заболеваемости, в том числе матерей и новорожденных, внутрибольничными инфекциями.
23. Разработка и реализация мероприятий по профилактике заболеваемости внутрибольничными инфекциями.
24. Организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации).
25. Взаимодействие в работе по вопросам, относящимся к компетенции врачебной комиссии, с ФОМС, ФСС, Росздравнадзором, Роспотребнадзором, учреждениями медико-социальной экспертизы, со страховыми медицинскими организациями, иными органами и организациями.
26. Рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи гражданам.
27. Осуществление иных функций, предусмотренных нормативно-правовыми актами.

Представленный список является общим, его механически перенос в Положение о конкретной врачебной комиссии недопустим, поскольку ряд функций зависят от профиля медицинской организации и имеющейся лицензии.

Порядок продления

Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента

Основания и условия

Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:

• болезнь или травма, породившие временную нетрудоспособность, не вылечены или в ходе лечения возникли осложнения;
• появление осложнений во время беременности, родов или после рождения ребенка.

Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Статья 255 ТК РФ. Отпуска по беременности и родам

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном федеральными законами размере.

Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.

Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:

1. явка пациента в назначенное время для прохождения комиссии;
2. прохождение всех назначенных ею диагностических обследований и сдача анализов;
3. принятие комиссией решения о продлении больничного, что вносится в протокол.

Собрание комиссии

Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.

Резолюция

Протокол содержит следующие сведения:

• дата проведения заседания;
• список членов комиссии, присутствовавших на нем;
• перечень вопросов, вынесенных на обсуждение;
• мотивированное решение по ним.

Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.

Кто и как осуществляет заполнение документа?

При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:

1. В строке «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме сведений о лечащем враче, вписываются аналогичные данные и о председателе комиссии (если ячеек недостаточно, указываются только их фамилии).
2. В строке «должность врача» также указывается должность пред. ВК.

Подписи

После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.

Контент ВКонтакте: правила публикации

В соответствии с п.6.3 нельзя загружать, хранить и публиковать информацию:

• которая содержит угрозы, дискредитирует, оскорбляет, порочит честь и достоинство или деловую репутацию;
• является вульгарной или непристойной, содержит порнографические изображения и тексты или сцены сексуального характера с участием несовершеннолетних;
• содержит сцены бесчеловечного обращения с животными;
• содержит описание средств и способов суицида, любое подстрекательство к его совершению;
• пропагандирует и/или способствует разжиганию расовой, религиозной, этнической ненависти или вражды, пропагандирует фашизм или идеологию расового превосходства;
• содержит экстремистские материалы;
• пропагандирует преступную деятельность или содержит советы, инструкции или руководства по совершению преступных действий;
• содержит государственную и коммерческую тайну;
• содержит рекламу или описывает привлекательность употребления наркотических веществ, рецепты их изготовления и советы по употреблению;
• носит мошеннический характер.

Сроки больничного по заболеваниям

Продолжительность больничного листа различна в зависимости от заболевания, травмы, оперативного вмешательства и устанавливается решением врача (врачебной комиссии). В отдельных случаях Приказом установлены иные сроки нетрудоспособности (см. таблицу ниже).

Действующее законодательство запрещает открыто указывать в бланке больничного листа диагноз и заболевание, вместо этого в нем ставится соответствующий диагнозу цифровой код. Определить, какой срок больничного листа установить в 2021 году и как закодировать диагноз пациента, помогут утвержденные Минздравом РФ от 21.08.2000 № 2510/9362-34 ориентировочные сроки временной нетрудоспособности для наиболее распространенных заболеваний и травм:

Электронные листки нетрудоспособности

Очень важные новшества посвящены электронным листкам нетрудоспособности (ЭЛН).

Напомним схему взаимодействия по электронным больничным: медики сообщают пациенту номер ЭЛН, работник передает его работодателю -> по номеру больничного и СНИЛС работодатель находит ЭЛН в базе ЕИИС «Соцстрах» -> Работодатель заполняет свой раздел, сохраняет и заверяет подписью. После этого ЭЛН автоматически направляется в ФСС. (Распечатывать и хранить бумажные копии не требуется)

До выхода нового порядка оформления больничных листков жестко не определялись требования к подписанию. На практике использовалась одна усиленная квалифицированная цифровая подпись директора или главбуха. Но после выхода приказа 925н использование одной подписи может послужить основанием для разборов и претензий со стороны ФСС. Обезопасить себя можно следующими способами:

1) издать локальный акт организации, который возлагает ведение учета на на директора

2) приобрести отдельную усиленную квалифицированную подпись на руководителя и главного бухгалтера

NBA

Есть несколько вариантов играть в NBA. Простой: очень много впахивать, отлично играть, понравится американским скаутам, а потом ждать приглашения.

Или активный путь: уехать в США учиться в колледже или универе и играть за них. Там студенты покруче играют, чем наши профессиональные игроки. Ну, и пахать, пахать, пахать. Чтобы стать игроком NBA надо быть очень упёртым человеком.

Чтобы добиться успеха в большом спорте надо пахать больше, чем вообще все вокруг. Не отвлекаться на развлечения, какие-то сторонние вещи. Нужно добиться и заслужить доверие тренера, а с ними редко когда везёт. Теперь мало тренеров профессиональных спортсменов, чаще пробившиеся любители.

Пред вк в больничном листе что означает

В тех случаях, когда болезнь работника продолжается и по истечении 15 (10) календарных дней амбулаторного или дневного стационарного лечения, его направляют к врачебной комиссии для того, чтобы был решен вопрос по поводу продления больничного.

Внимание Листок нетрудоспособности выдается на 140 дней с даты, соответствующей сроку 30 недель беременности (абз. Порядок восстановления документа зависит от того, кто виновен в его утере

Если это работник, он самостоятельно занимается оформлением дубликата

Порядок восстановления документа зависит от того, кто виновен в его утере. Если это работник, он самостоятельно занимается оформлением дубликата.

Чтобы врач не допустил ошибок при заполнении этой строки, можно выдать работникам памятку с указанием наименования компании. Это поможет избежать и другой ситуации — выдачи больничного с незаполненной строкой «Место работы». Но если вам все-таки принесут такой больничный, вы можете самостоятельно вписать в указанные ячейки наименование своей организации.

Лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. При этом в больничном листе под подписью лечащего врача должна стоять подпись председателя врачебной комиссии (пред.вк).

Тогда срок листа нетрудоспособности продлевается дополнительно на 54 календарных дня. Увеличение периода лечения производят сотрудники медицинской организации, где проходили роды. Ведите учет, сформируйте и сдавайте отчетность, будут вопросы, задавайте оператору! Пробовать «Упрощенку 24/7» бесплатно Тем не менее может возникнуть следующая ситуация. Работник приносит в бухгалтерию листок нетрудоспособности. Бухгалтер начисляет и выплачивает пособие.

Может ли вторая медицинская организация руководствоваться решением ВК предшествующей медицинской организации и выдать листок нетрудоспособности на 10 дней по решению первой медицинской организации?

И поэтому у бухгалтеров возникают вопросы, выплачивать ли работнику пособие в той или иной ситуации, когда больничный оформлен неидеально.

При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание).

А решать, нужна или нет подпись председателя врачебной комиссии, должны работники медицинского учреждения. Это их функции. Коллега, получите бесплатный доступ к новой программе «Упрощенка 24/7». 24/7 – означает круглосуточную бухгалтерскую поддержку 356 дней в году.

В графе «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» указывается должность врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председатель врачебной комиссии (например, /п/р/е/д//В/К/).

Больничный более 15 дней подпись председателя вк. Максимальная продолжительность больничный листов – сколько дней можно находится на лечении?

Если фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, то допускается перенесение окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки.

В соответствии с п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее Порядок), — при оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии (далее – ВК) в указанных графах указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача и председателя ВК после каждого случая, рассматриваемого на ВК.

Если больничный лист является продолжением ранее выданного листка, то в строке «продолжение листка нетрудоспособности №» указывается номер предыдущего больничного листка. Подчеркивание слов «продолжение листка нетрудоспособности» не допускается.

Защитите себя от трудовых проверок, пройдя онлайн-курс прямо на «Клерке». Научим составлять идеальные кадровые документы.

Вопросами продления лечения и отпуска по временной нетрудоспособности занимается врачебная комиссия или ее подкомиссия, которые создаются в каждом лечебном учреждении на основании приказа руководителя.

Регистрация ВКонтакте: на что вы соглашаетесь

Пункт 2.3 говорит, что регистрация на сайте означает, что вы автоматически соглашаетесь с Правилами пользования. Текст ссылается на ст. 438 Гражданского кодекса Российской федерации. В ней говорится, что согласие должно быть полным и безоговорочным.

Пункт 2.4 предупреждает, что правила сайта могут измениться в любой момент. И если вы продолжаете пользоваться сайтом, значит автоматически соглашаетесь на изменения. Чтобы знать, за что вас могут забанить, администрация настоятельно рекомендует проверять эти правила, которые находятся по адресу vk.com/terms.

Пункт 5.2 — пользователем сайта может являться только физическое лицо, а не юридическое. То есть, если ведете страницу компании, в случае размещения противоправного контента претензии будут лично к вам, а не к ООО, от имени которого постите. И все инструменты для выставления претензии имеются: регистрируясь на сайте, вы предоставляете свои личные данные (ФИО, электронную почту, номер мобильного телефона, который, кстати, оператор сотовой связи привязывает к паспорту) и подтверждаете, что данные верные.

Дневник баскетболиста. Начало

Я с детства хотел заниматься баскетболом. Щитов и колец в моём дворе в одной из стран бывшего Союза не было, и мы повесили ведро на трансформаторную будку. У мамы был знакомый тренер, с которым она поговорила, когда мне было 10 лет. По нашим меркам я рано начал заниматься баскетболом, потому что есть примеры, когда пацаны впервые брали в руки мяч только в 18 лет и довольно быстро становились профессиональными спортсменами.

У меня есть друг ростом 216 см, который именно так и начал. Его долго тренеры не хотели брать под опеку, но он был настойчив, и мой тренер взял его в команду. Теперь он играет в России и его даже задрафтовали в NBA, но по стечению обстоятельств он не смог уехать в США.

Я знаю, что в Америке малыши 4-5 лет уже занимаются тем же самым, чем и мы в 14-16. В 7 лет тренер-легкоатлет учит их правильно бегать, развивает выносливость. И одновременно они начинают более тщательно отрабатывать броски и ведение.

В школе после урока физкультуры ко мне подошёл брат директора школы (оказалось, что он тренер) и предложил прийти завтра же на тренировку. Сначала я тренировался 3 раза в неделю по 1,5-2 часа: отрабатывали навыки ведения мяча, броски. В старших классах добавилось ОФП: бегали кроссы, приседали с друг с другом на плечах.

Мне очень нравилось. Я даже брал у тренера ключи от зала и от каморки, где лежали мячи, чтобы тренироваться в одиночестве по выходным. У меня снизилась успеваемость в школе, мама даже пару раз прятала мою сумку со спортивными вещами, чтобы я учил уроки. Но мне уже было неинтересно учиться, я хотел только тренироваться.

В 10-м классе мы перешли на две тренировки в день: утром до уроков с 6.30 до 7.30 и два часа после уроков. Я не думал о себе как о профессиональном баскетболисте, но наша команда уже ездила по всяким чемпионатам. Почти всегда выигрывали или оказывались в тройке лидеров. Денег нам не давали, только кубки, награды, медали, но для пацанов это был отличный стимул не бросать тренировки. Нам нравилось вырваться из дома и поехать куда-то всей бандой.

Вк больничный. Подпись председателя врачебной комиссии в больничном

Если работник предъявил к оплате больничный, часть дней которого приходится на такие неоплачиваемые периоды, то этот листок можно не переоформлять. Он может быть принят к оплате в том виде, как он есть, но оплачивать дни нетрудоспособности, совпадающие с неоплачиваемыми периодами, не нужно.

Если листок утерян работодателем, например, в связи с безалаберным отношением работника бухгалтерии к документам, то также необходимо получить дубликат, однако в этом случае работник не обязан обращаться в клинику.

Обязательными реквизитами электронного листка нетрудоспособности являются, в частности, сведения, содержащие ИНН и СНИЛС сотрудника, название организации-работодателя, сведения о среднем заработке для исчисления пособия, подписи врачей и т. д.

Нужно убедиться, что больничный оформлен правильно

Кто-то может спросить: зачем, собственно, бухгалтеру проверять подписи на листке нетрудоспособности, принесенном работником? Ведь если на документе стоит печать лечебного учреждения и хотя бы одна подпись, он подлинный. А решать, нужна или нет подпись председателя врачебной комиссии, должны работники медицинского учреждения. Это их функции.

Внимание! Судьи заявили, что не всегда первые три дня болезни работника должна оплачивать компания. Эксперты журнала «Зарплата» выяснили, что об этом думают в ФСС и в каких ситуациях это правило действует, а в каких нет

Тем не менее может возникнуть следующая ситуация. Работник приносит в бухгалтерию листок нетрудоспособности. Бухгалтер начисляет и выплачивает пособие. Но впоследствии выясняется, что заполнен этот больничный лист был неверно. И ФСС отказался принять расходы на выплату пособия.

Так что лучше все проверить заранее. И если на больничном должна быть вторая подпись — подпись председателя врачебной комиссии, а ее не оказалось, такой документ принимать не стоит. Верните его работнику и посоветуйте обратиться в медицинское учреждение, чтобы все исправить. Проверьте, какие ошибки критичны в больничном по уходу за ребенком.

Рассмотрим, когда на листке нетрудоспособности должна стоять подпись председателя врачебной комиссии. Для этого обратимся к главному документу, регламентирующему оформление и выдачу больничных листов, — Порядку, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Порядок выдачи листков нетрудоспособности).

Создаются ли врачебные комиссии, имеющие право оформить больничные листки, в платных клиниках и медицинских центрах

Еще один вопрос, часто формирующий дискуссии среди специалистов по кадрам, — осуществляется ли выдача больничных врачебными комиссиями в частных клиниках.

Не имеет значения то, какую организационно-правовую форму имеет лицензированное медучреждение, частную или государственную, с точки зрения наличия правомочий для оформления больничных листков врачебными комиссиями.

Более того, соответствующие комиссии в частной клинике обязательно должны учреждаться, поскольку регламент их функционирования подлежит госконтролю. При проверке деятельности частных клиник надзорными органами рассматриваются (пп. 4, 12 Административного регламента, утв. приказом Росздравнадзора от 10.07.2020 № 5974):

• документы и материалы, которые характеризуют работу врачебных комиссий;
• соблюдение утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 № 502н порядка организации работы врачебной комиссии.

К документам по работе врачебной комиссии частной клиники, что проверяются надзорными органами, относятся:

• приказ руководителя медучреждения о формировании врачебной комиссии;
• положение организации о деятельности врачебной комиссии;
• план-график работы комиссии;
• протоколы заседаний комиссии;
• журналы, которые ведет врачебная комиссия.

Несоблюдение порядка работы врачебной комиссии или ее отсутствие в частной клинике чревато серьезными штрафными санкциями.

Председатель вк в больничном дубликат

Внимательно прочитайте свою фамилию, имя, отчество, указанные в больничном листе! Ошибки встречаются очень часто.

В части «место работы» необходимо указывать наименование университета в соответствии с уставом, полное или сокращённое. Для подразделений, входивших ранее в состав МИЭМ или ГАСИС: наименование МИЭМ, ГАСИС перед названием места работы не пишется.

Может ли быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за здоровым ребенком до трех лет другому члену семьи, если мать, находящаяся в отпуске по беременности и родам, отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, по уважительной причине не может осуществлять уход за ребенком?

Нет, переоформлять листок нетрудоспособности по этой причине не нужно. Фонд социального страхования уже сегодня может идентифицировать страхователя по регистрационному номеру, указанному в разделе листка нетрудоспособности «Заполняется работодателем». Однако страхователям следует довести до сведения всех работников правильное название и написание места их работы.

Если листок утерян работодателем, например, в связи с безалаберным отношением работника бухгалтерии к документам, то также необходимо получить дубликат, однако в этом случае работник не обязан обращаться в клинику. Работодатель может обратиться к нему с подобной просьбой, однако удовлетворять эту просьбу работник не обязан, так как его вины в пропаже нет.

Реклама ВКонтакте: правила и запреты

А теперь реклама. П.5.13.4 говорит, что на стене Сообщества может быть размещено не более 5 сторонних рекламных объявлений в сутки, из них вне биржи рекламы может быть размещено не более 3 объявлений.

Учим профессиональному продвижению в социальной сети с гарантией качества на мастер-классе Реклама в ВКонтакте для гиперпрофи.

Пример нативки в кулинарной группе. Просто рядом стоит чай 🙂

Сторонняя реклама – любая информация, не имеющая прямого отношения к Сообществу и его тематике. Она не может быть размещена в шапке сообщества, закрепленных записях, на главной фотографии, а также в опросах, обсуждениях или альбомах. Если у вас сообщество любителей рыбалки, то постите про рыбу, удочки, календари рыбака и тому подобные штуки. Никаких опросов, будете ли вы голосовать за ЛДПР?

Если ваше сообщество попало в список рекомендуемых, на вас накладываются дополнительные ограничения: не более 3 сторонних рекламных объявлений в неделю. Если нарушаете эти правила рекламы ВКонтакте, вас быстренько перестанут рекомендовать.

Советуем узнать о том, как подстроиться под алгоритм социальной сети, чтобы умная лента вас не игнорировала.