Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Что это означает в б/л: расшифровка

Порядок заполнения бюллетеней регламентирован Приказом № 624н от 29.06.11г. Минздравсоцразвития РФ. В частности, больничный лист требуется заполнять только черными чернилами и большими печатными буквами кириллицы.

Кроме того, допускается заполнение документа при помощи компьютера. При заполнении бюллетеня в графе «Причина нетрудоспособности» чаще всего используется код 01. Это сочетание цифр указывает на то, что причиной нетрудоспособности человека является общее заболевание, т.е. болезнь широкого перечня (например, ОРВИ, грипп, простуда и т.д.).

К классификации заболеваний требуется относиться внимательно, потому что кодом 01 шифруется не каждое из них. Для обозначения социально значимых заболеваний (туберкулез, гепатит, ВИЧ, дифтерия и т.д.) используется код 11.

Коды

Специальные цифровые коды используют для записи информации, описывающей характер (диагноз, болезнь, причину) и длительность нетрудоспособности. Коды бывают двухзначные и трёхзначные (начинаются с нуля). С помощью такой гибкой системы кодируются все причины нетрудоспособности/выдачи больничного. Существует 15 основных причин нетрудоспособности (болезней), давайте разберём что означают коды в больничном листе, какое заболевание и диагноз за ним скрывается, и займёмся их расшифровкой:

• «01» — заболевание, самый распространенный случай, особенно при эпидемиях гриппа;
• «02» — бытовая травма, то есть повреждение организма, полученное не на работе/рабочем месте;
• «03» — карантин, обозначает необходимость в карантине, характерно для инфекционных заболеваний, например, туберкулёза;
• «04» — производственная травма, но правильным названием будет «несчастный случай на производстве»;
• «05» — наступление нетрудоспособности вследствие БиР (беременности и родов);
• «06» — протезирование, которое (по медицинским причинам) возможно провести лишь в стационаре;
• «07» — проф. заболевание, а также обострение проф. болезни, особо характерно для производств с вредными условиям;
• «08» — медицинские процедуры в лечебницах и санаториях;
• «09» — нетрудоспособность вследствие необходимости ухаживать за больным членом семьи (например, инвалидом);
• «10» — отравления, а также иные состояния;
• «11» — заболевание из списка соц. значимых заболеваний, список утвержден Постановлением Правительства N715. К ним, в частности, относят туберкулез, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, онкологию;
• «12» — причиной является болезнь ребёнка до 7 лет, необходимость дополнительного ухода за ним;
• «13» — уход за ребёнком-инвалидом;
• «14» — онкологическое заболевание у ребёнка либо пост-вакцинальное осложнение;
• «15» — ВИЧ-инфекция у ребёнка.

Более детальную информацию о заполнении листа нетрудоспособности по причине болезни ребёнка вы найдёте в статье «Выдача больничного по уходу за ребенком». Кроме того, возможно вас заинтересует статья «Больничный по уходу за родственником».

Пункты«14» и «15» отмечают в бланке лишь с согласия застрахованного лица (сотрудника).

После кода «15» начинаются трёхзначные обозначения (первым является «017»), их указывают рядом с вышеперечисленными двухзначными. По своей сути они являются добавочными, дают больше деталей, если это необходимо, а начинаются они с цифры «0». Всего выделяют пять таких обозначений:

• «017» — указывают, если лечение проходило в спец. санатории;
• «018» — прохождение санаторно-курортного лечения вследствие производственной травмы;
• «019» — лечение в клинике при университете/институте;
• «020» — доп. отпуск по БиР;
• «021» — отмечают, если заболевание/травма была получена вследствие употребления алкоголя и наркотиков.

Таким образом, соотнося причину с установленным списком, доктор вписывает причину в бланк. Например, если женщина находится на больничном по БиР и получила дополнительный отпуск по этой причине, в бланке будут указаны коды — «05» и «017».

Затем, в строках «Иное» и «Нарушение режима», код снова становится двухзначным. Давайте разберемся, что же означают некоторые коды в разделе «Иное»:

• «31» — отмечают, если сотрудник продолжает оставаться больным;
• «32» — работнику была присвоена инвалидность;
• «34» — летальный исход (в данном случае: причина окончания больничного листа);
• «36» — пациент явился (на приём) здоровым и трудоспособным.

Помимо кодов для причин нетрудоспособности существуют так называемые коды МКБ (международная классификация болезней). Последней версией является МКБ-10 — десятое издание данной классификации. Врач в больничном также отмечает заболевание по системе МКБ. Всего выделяют 22 класса заболеваний. Им присваивают обозначение от «A00» до «Z100». МКБ является уже полностью медицинской информацией.

Если доктор ошибся при заполнении кодов, то он должен брать новый, чистый бланк. Зачеркивать, подписывать и вносить изменения ему не разрешается.

Как оплачивается бытовая травма

При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:

• страховой стаж;
• средний заработок за два последних года;
• количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.

Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:

• амбулаторно;
• на дневном стационаре;
• в больничных условиях.

Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.

При легких травмах больничный дается на 3 дня. Про оплату больничного листа по уходу за ребенком читайте в этой статье.

Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:

• свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
• при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
• в некоторых случаях ВКК может продлевать на максимальный срок больничного листа – до 10 месяцев.

Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.

При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента. Также следует знать что исправить ошибку в больничном листе может только врач.

Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный во время отпуска, выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.

Заболевания, не относящиеся к бытовой травме

Код 02 не проставляется, если имеется:

• обострение хронического заболевания;
• инфекционное заражение;
• онкология;
• неотложное хирургическое вмешательство;
• плановые операции.
• уход за больным ребенком или другим членом семьи;
• травма на производстве;
• изоляция вследствие карантина;
• детские болезни.

Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

По каким причинам меняется размер выплаты по листку нетрудоспособности

Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.

Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения. Облагаются ли, страховыми взносами больничные листы расскажет этот материал.

Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».

Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса. Как рассчитать страховой стаж для больничного узнайте по этой ссылке.

Больничный лист не оплачивается, если травма:

• имеет умышленный характер;
• получена в результате противоправных действий;
• произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
• отпуска без содержания;
• при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
• во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
• случилась при нахождении под следствием, арестом;
• с началом медико-социальной экспертизы;
• простоя (если несчастный случай случился в этот период).

В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.

Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах, а также при нарушении режима больничного листа, бюллетень не оплачивается совсем.

Следующая
НетрудоспособностьУсловия исчисления 44 в листке нетрудоспособности

Дополнительные коды

Коды нетрудоспособности в больничном листе, расшифровка которых рассматривается в статье, могут содержать дополнительную зашифрованную информацию в виде цифр. Например, если сотрудник отсутствует по причине беременности, то ставится код 05, но если предоставляется дополнительный декретный отпуск, то в бланке врач также указывает 020.

К дополнительным кодам также можно отнести:

• 017 – лечение проходит в санаторных условиях.
• 018 – лечение производится в условиях санатория, но причиной терапии стал производственный инцидент.
• 019 – сотрудник проходит лечение в специализированной клинике, которая имеет статус научно-исследовательского центра или организации.
• 021 – причиной больничного стало опьянение сотрудника или действий, которые были им вызваны.

Расшифровка дополнительных кодов нетрудоспособности

К дополнительным относятся трехзначные коды, которые используются для передачи работодателю более полной картины относительно проблем у работника. Также они играют существенную роль для ФСС.

Если больничный код 05 дополняется кодом 020, то это значит, что установленные 70 дней для беременности увеличились:

• на 14 дней при многоплодной беременности;
• на 16 дней при осложнениях в процессе родов;
• на 40 дней после родов при рождении 2-х и более детей.

Код причины нетрудоспособности 05 020 означает осложненные роды, требующие более длительного восстановления

Существуют двухзначные коды, указывающие на родственные связи. Они нужны для обозначения лица, осуществляющего уход.

Категория «Иное» дополняется следующими кодами:

Все изложенные коды болезней и дополнения к ним в больничных листах указывает лечащий врач. Он должен с ответственностью отнестись к их внесению, так как отвечать за неверную информацию будет не только он, но и руководящий состав медучреждения.

Коды болезней в документе заполняет медик

Классификация кодов больничных листов и их расшифровка

В структуре больничного листа (листка нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 № 347н) предусмотрено использование таких типов кодов, как: 1. Коды причины нетрудоспособности.

Всего кодов причины нетрудоспособности в больничном листе (расшифровка их также приводится в приказе № 347н) предусмотрено 15.

Данные коды 2-значные, проставляются в ячейке «Код» прямо напротив строки «Причина нетрудоспособности».

В случае если изначальный код нетрудоспособности в больничном листе требуется поменять, новый необходимо проставить в ячейке «Код изм.», которая располагается рядом.

2. Дополнительные коды.

Они фиксируются рядом с кодом нетрудоспособности в определенных случаях. А именно если:

• человек проходит лечение в санатории (в этом случае в больничном листе ставится дополнительный код 017);
• работник проходит лечение в санатории по причине инцидента на производстве (код 018);
• человек лечится в клинике, относящейся к научно-исследовательской организации (код 019);
• работнику предоставляется дополнительный декретный отпуск (код 020);
• работник заболел по причине опьянения или действий, которые с ним связаны (код 021).

3. Коды, отражающие родственную связь.

Они указываются над строкой «Родственная связь», если больничный лист оформляется на работника, который не выходит на работу по причине ухода за больным членом семьи. При этом код должен коррелировать с тем, который отражает причину нетрудоспособности. Если это код 38, показывающий, что работник — мать и ухаживает за ребенком, то в строке «Причина нетрудоспособности» ставится код 09.

4. Код, отражающий нарушение работником режима лечения.

Фиксируется напротив строки «Отметка о нарушении режима», если соответствующее нарушение имело место. Например, код 24 показывает, что заболевший сотрудник не явился в назначенное время на прием к доктору.

5. Прочие коды.

Указываются напротив строки «Иное». Могут отражать иную значимую информацию о состоянии здоровья работника. Например, если это код 31, он будет обозначать, что сотрудник не вылечился и уходит на новый больничный.

6. Код, отражающий условия исчисления компенсации по больничному листу.

Фиксируется в строке «Условия начисления». Например, если человек уже уволился из фирмы, но заболел в течение 30 дней после увольнения, проставляется код 47. При необходимости в соответствующей строке может быть указано несколько кодов.

В числе иных значимых элементов документа, по которому рассчитывается компенсация по временной нетрудоспособности, — код подчиненности в больничном листе. Он, в отличие от кодов, рассмотренных выше, не унифицирован и устанавливается в зависимости от региона регистрации фирмы в ФСС. Узнать данный код можно из уведомления о регистрации работодателя в данном ведомстве или обратившись туда.

Расшифровка основных кодов нетрудоспособности

Двухзначное кодирование – это основная информация о причине отсутствия работника, по ним будет начислена выплата и внесены записи в кадровые документы. Расшифровка болезней, указанных в больничном листе следующая.

Информация в больничном листе

Бланк выполнен в голубом цвете, а графы выглядят как клеточки светло-желтого тона. Добавлены водяные знаки, обеспечивающие защиту от подделок. На обратной стороне представлена сжатая инструкция правил заполнения разделов. Устанавливаются следующие требования к внесению данных:

• сведения заполняются вручную или печатными средствами;
• со стороны врачей не допускаются ошибки;
• при помарках бухгалтера вносится исправление с проставлением подписи и печати;
• при утере предоставляется дубликат.

Считается, что лист нетрудоспособности предоставляется на период заболевания и лечебного процесса. В действительности устанавливается больше оснований:

• отравление;
• травма;
• долечивание в условиях санатория;
• выход из карантина;
• уход за больными;
• первое время после усыновления ребенка;
• остальные основания.

Коды причин нетрудоспособности

В определенные поля вносятся коды болезней в больничных листах. Они включают две ячейки для каждой цифры. По МСКЗ значение возможно в пределах 1-15 пунктов. Также устанавливается дополнительная кодировка, уточняющая детали и основание нетрудоспособности.

Расшифровка кодов нетрудоспособности в больничном листе:

Причина нетрудоспособности иногда меняется во время болезни. В графе «код изм» указывается один из двух диагнозов

При расчете суммы пособия бухгалтер обращает на это внимание

Дополнительные коды

Расшифровка больничного листа касается и дополнительных граф, так как здесь информация также кодируется. Предполагаются сведения:

1. Доп код. Указывается основа травмы или заболевания. Пометка делается, если причина заключается в опьянении или приеме запрещенных препаратов. Это приводит к уменьшению страховой суммы.
2. Включение родственной связи. Так, код 38 обозначает, что за ребенком ухаживает мать. При этом основные данные отражаются кодом 09 в соответствующем поле.
3. Нарушался режим. При проставлении кода 24 расшифровка определяет неявку к врачу в назначенное время.
4. Обозначается иная информация. Так, код 36 говорит о том, что сотрудник без уважительной причины не пришел на очередной прием.
5. Код 020 проставляется при дополнительном отпуске по беременности.

Коды родственной связи

Часто данные о родстве вносятся, когда осуществляется уход за болеющим ребенком. Классификация включает одну из следующих записей:

• 38 и 39 — соответственно мать или отец;
• 40 — код официального опекуна;
• 41 — данные попечителя;
• 42 — информация о близком родственнике, не являющимся официальным представителем.

Как и в остальных ситуациях, код в больничном листе нужен для определения размера страховой выплаты.

Коды для работодателя

Для бухгалтерии предприятия предусмотрена специальная строка — «Условия исчисления». В раздел кода подчиненности вносятся соответствующие данные. Графа включает 5 цифр и присваивается организации при регистрации в ФСС. Информация содержится в уведомлении. Также их можно уточнить непосредственно в Фонде.

Если со стороны больного не было нарушений, и болезнь объективно произошла не по причине опьянения, страховая выплата предоставляется в полном объеме. Сотрудники с большим опытом не сталкиваются с уменьшением доходов. При вине работника оплата может существенно снижаться.

Больничный лист нужно предоставлять своевременно, сразу после выхода на работу. Это подтверждает уважительную причину отсутствия. Документ передается в первый же день в бухгалтерию. Информация фиксируется и сказывается на скорости выплаты. Специалист финансового отдела после получения больничного сразу обрабатывает его и направляет на оплату. Если его отдать слишком поздно, перечисление денег тоже задержится.

Выплаты работодателем

Еще одна причина использования кодов нетрудоспособности в больничном листе заключается в том, что гражданин, получивший документ, временно не посещает свое рабочее место. После выздоровления и выхода на работу он должен получить выплаты, утвержденные законом. Основанием для этого является больничный лист, который может заполнить только врач, предварительно прошедший соответствующую проверку ФСС.

Если такой бланк заполнен правильно и передан руководству организации в отведенный срок, то работник может рассчитывать на полное или частичное возмещение дней, когда он не работал. Для этого работодатель изучает код причины нетрудоспособности в больничном листе и на основании этого производит выплаты.

Таким образом удается минимизировать погрешности в ходе оформления листа нетрудоспособности. Также цифровые коды значительно проще читать, поэтому исключаются ошибки на фоне почерка врача или того, что диагноз не помещался на строке полностью и специалисту пришлось писать слишком мелко.

Информация, которая содержится в больничном листе, предназначена для руководителя или работника кадрового отдела. Однако не всегда получается сделать так, чтобы документ не увидели третьи лица. Если человек не занимается расшифровкой кодов, то ему будет сложнее понять, о чем идет речь в документе, что исключается риск того, что о заболевании работника узнают в коллективе.

Чтобы гражданин смог получить выплаты, бланк должен быть заполнен правильно:

• Врач указывает на нем информацию о наименовании и адресе медицинского учреждения, свои данные, должность, общие сведения о пациенте. Также он указывает цифровой код и период, на протяжении которого работник был нетрудоспособен.
• Работник отдела кадров или руководитель на этом же бланке должен указать сумму к запросу ФСС, стаж работы гражданина, его среднюю заработную плату и то, сколько ему следует начислить за время отсутствия.

Если расшифровка кодов в больничном листе показала ошибку, то в этом случае могут возникнуть проблемы. Однако есть несколько моментов, которые помогут их избежать.

Что означает их расшифровка?

В листке нетрудоспособности используются два вида классификации:

1. Классификация больничных листков, используется всегда, поскольку именно она шифрует причину, по которой гражданин не работал.
2. Классификация заболеваний.

Причины нетрудоспособности и расшифровка диагноза из больничных кодов:

• Заболевание-01.
• Бытовая травма (не на производстве)-02.
• Карантин (инфекционного характера)-03.
• , что означает-производственная травма.
• Декрет-05.
• Протезирование-06.
• Проф.заболевание-07.
• Сан. лечение-08.
• Осуществление ухода за членом семьи, причина нетрудоспособности -09.
• Отравление-10.
• По заболеванию ребенка-12.
• 11, что означает — соц. значимые заболевания.

Кроме того, могут прописываться и трехзначные дополнительные кода:

• Лечение в спец.санаторий-017.

• Присутствие в НИИ-019.
• Доп.декрет-020.
• Болезни, вызванные алкоопьянением-021.

Пишется ли диагноз с кодом 11? Когда в листе нетрудоспособности код 11 проставлен в виде причины болезни, нужно понимать, это означает, что болезнь весьма серьезна и может быть опасна, которое может нанести серьезный вред здоровью человека. Кодировка таких болезней должна быть в соответствии с постановлением №715 от 2014 года.

Чтобы произвести обобщение информации по заболеваниям, была создана МКБ – международная классификация болезней. При составлении листов нетрудоспособности функционируют только самые важные сведения о болезнях опасного характера.

Сами коды в больничном не указываются, но код 11 должен вызвать настороженность.

Опасные болезни по кодам подразделяются на 2 группы:

1. Социально значимые заболевания.
2. Опасные для окружающих заболевания.

Социально значимые заболевания:

• Туберкулез А15-А19.
• Половые инфекции А50-А64.

• Гепатит В В16, В18.0,В18.1.

• Гепатит С В17.1, В18.2.
• ВИЧ В20-В24.
• Онкологические заболевания С00-С97.
• Диабет Е10-Е14.
• Психологические расстройства F00-F99.
• Гипертония I10-I13.9.

Опасные заболевания:

• Туберкулез А15-А19.
• Половые инфекции А50-А64.
• Гепатит В В16,В18.0,В18.1.
• Гепатит С В17.1, В18.2.
• ВИЧ В20-В24.
• Вирусные лихорадки А90-А99.
• Гельминтоз В65-В83.
• Дифтерия А36.
• Лепра (проказа) А30.
• Малярия В50-В54.
• Педикуллез В85-В89.
• САП А24.
• Сибирская язва А22.
• Холера А00.
• Чума А20.

Строка «иное» может содержать информацию по инвалидности сотрудника.

Кроме того, нужно смотреть на коды болезни: 32 – признание инвалидности, 33 – изменение инвалидной группы. Проблема, что инвалид может не оповещать предприятие о своей особенности, это его право. Но если случится, что его права, как лица с ограниченными возможностями будут не соблюдены, это может повлечь ответственность для предприятия.