Написать жалобу на скорую помощь

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Правда жизни

Да, врачи не снимают обувь. С этим надо смириться, заранее подготовить бахилы и убрать дорогие ковры. Расшнуровать ботинки, расстегнуть обувь, а потом застегнуть и зашнуроваться обратно — это драгоценные минуты. Помножьте на количество вызовов и посчитайте, сколько времени может быть потеряно. А ведь где-то такой же пациент, как и вы, ждет помощи.

И еще один важный момент, связанный с транспортировкой лежачих больных. Чтобы донести человека до машины, требуется 4 человека. В бригаде такого количества людей часто нет. Водитель не в счет — он не имеет права покидать машину, так как отвечает за оборудование. Поэтому поиском добровольцев стоит озаботиться заранее. Позвоните родственникам, привлеките соседей — вряд ли вам откажут, ведь в такой ситуации может оказаться каждый.

Скорая или неотложка?

Вы наверняка, слышали, что скорая помощь не так давно поделилась на «экстренную» и «неотложную».

Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках для того, чтобы разгрузить скорую. Вызываются они по одному и тому же номеру — 103.

Скорая ездит по экстренным вызовам (ДТП, несчастные случаи, травмы, потери сознания, ухудшение психического состояния). К беременным и рожающим в общественных местах тоже выезжает она.

Неотложная помощь приезжает домой, если нет угрозы жизни, пациента не надо везти в больницу. Задача — помочь при обострении хронических заболеваний, гриппе и ОРВИ, головокружении, невралгии, затрудненном дыхании (кроме астмы) и так далее.

«Экстренная» помощь приезжает максимум в течение 20 минут. «Неотложная» — в течение двух часов. Решение, какую бригаду к вам направить, принимает диспетчер.

Приехав на место, врач может обнаружить, что ситуация более тяжелая, чем считалось ранее. В этом случае он должен вызывает экстренную бригаду, которая госпитализирует пациента.

Перечень вопросов

На горячей линии Министерства Здравоохранения России решаются вопросы, связанные с повышением качества обслуживания в российских клиниках, а также проводятся консультации по вопросам медицинского обслуживания.

Обычно обращения в Минздрав решают следующие вопросы:

• Консультации по поводу здорового образа жизни. С 2001 года на горячей линии можно задать вопросы касательно правильного питания, занятий спортом, отказа от курения, алкоголя и других вредных привычек.
• Адреса наркодипансеров. По телефону можно получить адрес ближайшей государственной клиники, проконсультироваться по поводу форм и методов лечения. Оказывается консультационная помощь зависимым и их родственникам.
• Консультации по поводу ОМС. На горячей линии можно проконсультироваться касательно областей, на которые распространяется страховка, адреса организаций, где можно оформить государственный полис.
• Вопросы касательно перечня льготных препаратов. Можно проконсультироваться по списку бесплатных лекарств, предоставляющихся категориям граждан, имеющих право на такую помощь.
• Разбор назначенного лечения. Возможно задать вопросы по выбору тактики лечения лечащим врачом, эффективности такой методики, правомерности его действий и поступков.
• Жалобы на качество оказания медицинских услуг. Можно оставить жалобу на нарушение профессиональной этики и медицинской тайны, неоказание тех или иных услуг, состояние оборудования в конкретной больнице, использование устаревших или небезопасных способов лечения.
• Жалобы на вымогательство, намеки на взятку, требования заплатить за бесплатные услуги, которые должны оказываться по полису ОМС.
• Консультации по всем вопросам, связанным с коронавирусом. Можно проконсультироваться касательно самоизоляции, адресов медицинских учреждений, работающих с больными, вызова врача на дом и мест прохождения теста.

При заявке необходимо четко проговорить адрес клиники и ФИО врача, к которому у вас есть претензии. Рекомендуется заранее сформулировать свой вопрос, записать основные тезисы на бумаге, чтобы не занимать телефон для нуждающихся в помощи, обдумыванием ситуации.

Правила организации деятельности выездной бригады СМП

Приложение № 2 Порядка № 388н содержит основные правила деятельности выездной бригады СМП. Так, целью деятельности такой бригады является оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова СМП, при осуществлении медицинской эвакуации.

Выездные бригады СМП классифицируются по следующим признакам:

По составу	Врачебные
Фельдшерские
По профилю	Общепрофильные
Специализированные: анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические; педиатрические; психиатрические; экстренные консультативные; авиамедицинские.

Рассмотрим каждый вид выездных бригад подробнее

Вид выездной бригады СМП	Состав бригады	Используемый транспорт
Общепрофильная фельдшерская выездная бригада	2 фельдшера + водитель	Автомобиль скорой медицинской помощи класса «A» или «B»
фельдшер + медицинская сестра (медицинский брат) + водитель
Общепрофильная врачебная выездная бригада	врач + фельдшер + водитель,	Автомобиль скорой медицинской помощи класса «B»
врач + медицинская сестра (медицинский брат) + водитель,
врач + 2 фельдшера (или фельдшер + медицинская сестра (медицинский брат)) + водитель
Специализированная выездная бригада анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрическая	врач-анестезиолог-реаниматолог + 2 медицинских сестры-анестезистов + водитель	Автомобиль скорой медицинской помощи класса «C» соответствующего оснащения
Специализированная психиатрическая выездная бригада	врач-психиатр + фельдшер + санитар + водитель,	Автомобиль скорой медицинской помощи класса «B»
врач-психиатр + медицинская сестра (медицинский брат) + санитар + водитель
Специализированная педиатрическая выездная бригада	врач-педиатр + фельдшер + водитель	Автомобиль скорой медицинской помощи класса «B»
врач-педиатр + медицинская сестра (медицинский брат) + водитель
Выездная экстренная консультативная бригада	врач-специалист отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи + фельдшер (или медицинская сестра (медицинский брат)) + водитель	Автомобиль скорой медицинской помощи класса «C»
Авиамедицинская выездная бригада	не менее одного врача СМП (или врача анестезиолога-реаниматолога) + фельдшер + (или) медицинская сестра-анестезист.

Функции выездной бригады СМП заключаются в следующем:

• незамедлительный выезд (вылет) на место вызова скорой медицинской помощи;
• оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению клинического состояния пациента;
• осуществление медицинской эвакуации пациента при наличии медицинских показаний;
• обеспечение медицинской сортировки пациентов и установление последовательности оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи при массовых заболеваниях, травмах или иных состояниях.

Кроме того, Порядок № 388н устанавливает обязанности водителя автомобиля СМП. Они заключаются в следующем:

• подчинение врачу или фельдшеру скорой медицинской помощи выездной бригады СМП и выполнение его распоряжений;
• знание топографии населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) СМП и местоположение медицинских организаций;
• обеспечение немедленного выезда автомобиля СМП на вызов и движение автомобиля по кратчайшему маршруту и другие.

У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?

«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции

Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми

Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?

Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.

Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».

Уголовная ответственность

Невыполнение или ненадлежащее выполнение медицинским или фармацевтическим работником своих профессиональных обязанностей вследствие небрежного или недобросовестного к ним отношения, если это повлекло тяжкие последствия для больного, – наказывается Статьей 140 Уголовного кодекса Украины.

При этом тяжкими последствиями, наступление которых является необходимым условием для привлечения виновного лица к уголовной ответственности является смерть человека, причинение потерпевшему тяжкого или средней тяжести телесного повреждения, причинение ятрогенного заболевания (из-за ошибки врачей).

Однако несмотря на довольно низкое качество медицинского обслуживания в Украине случаи привлечения врачей являются единичными.

Чтобы не доводить ситуацию до возбуждения уголовного дела, лучше всего выяснить у вашего семейного врача еще на этапе подписания договора, какие ситуации требуют надомного посещения, готов ли врач приехать в другой район, по какому номеру звонить, если болезнь застала в выходной, праздничный день или ночью.

Когда скорая приедет на вызов / Инфографика 24 канала

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Как вызывать скорую с мобильного в Москве и других городах

Чтобы вызвать скорую с мобильного, воспользуйтесь одним из вышеуказанных номеров или специальными внутренним телефонами экстренной помощи.

Запомните и запишите номера скорой с мобильного разных операторов:

Служба	МТС, Билайн, Теле2, Yota, U-tel	Мегафон, Сбермобайл
Скорая помощь	103	3
Пожарная охрана	101	1
Полиция	102	2
Служба газа	104	4
Единая служба спасения	112	112

Для вызова службы спасения МЧС действует единый номер для всех мобильных операторов — 112. Все указанные контакты функционируют круглосуточно. Если у вас старая модель телефона, в конце короткого номера наберите звездочку (*).

Как вызвать скорую помощь за границей

Единый 112 функционирует не только на территории Российской Федерации, но и в Беларуси и Украине. Традиционный номер 103 набирается в Монголии, Таджикистане, Армении, Казахстане, Азербайджане и Кыргызстане.

Чтобы вызвать скорую с мобильного в других странах, наберите на сотовом следующие номера:

• Болгария — 112 (с 2011 года ранее работавшие номера 150, 160 и 166 переадресовывают вызовы на единый центральный номер);
• Греция — 112 или 166;
• Румыния — 961;
• Израиль — 101;
• Грузия — 113;
• Афганистан — 102;
• США — 112 или 911;
• Чехия — 155;
• Польша — 999;
• Канада — 911;
• Хорватия — 94;
• Корея и Япония — 119;
• Венгрия — 104;
• Австралия — 000, либо 112;
• Иран — 115;
• Молдова — 903;
• Китай 120 или 122 (при ДТП).

Скорая для инвалидов и людей с ограниченными возможностями

Для вызова скорой помощи гражданами с ОВЗ, например нарушениями слуха, при наличии симптомов мутизма или афазии, предусмотрены следующие варианты коммуникации:

• Воспользоваться мобильным приложением «Мобильный спасатель МЧС». На главной странице приложения размещена красная кнопка «Послать сигнал SOS», после нажатия на которую, ваши координаты уходят в МЧС. С вами свяжется сотрудник и перенаправит звонок в нужную службу. Распространяется бесплатно в App Store для iOs, в Google Play (для смартфонов на Android) и в Microsoft Store для гаджетов на Windows.
• Выслать короткое смс-сообщение на номер +7 (926) 513-59-09 или +7 (926) 743-11-80;
• Установить видеосвязь для общения языком жестов по номерам 1111, 1112, 1113, 1115 (с 9.00 до 18.00 кроме субботы и воскресенья).

Что будет за ложный вызов скорой: ответственность и штрафы

Шутки с такими службами неуместны. В колл-центре скорой помощи прекрасно умеют определять местонахождение звонящего. Не рекомендуем совершать попытки разыграть диспетчера даже с заблокированной сим-карты — анонимность вряд ли будет сохранена, а ваши действия повлекут наложение административной ответственности и штрафа. Такой подход позволяет снизить количество преднамеренных ложных вызовов и направить врачей туда, где их действительно ждут.

В соответствии со статьей 19.13 КоАП Российской Федерации заведомо ложный вызов полиции, пожарной охраны, скорой медицинской службы и других спецслужб трактуется как административное правонарушение.

Штраф для физических лиц составляет от 1000 до 1500 руб. Планируется его увеличение до 3000 руб или наложение обязательных работ до 100 часов. При повторном нарушении сумма наказания увеличится до 5000 руб.

Что предпринять пока едет скорая?

Важно слушать советы диспетчера. Иногда он переключает пациента на врача-консультанта

На расстоянии людей не лечат, но правильные действия могут спасти человеку жизнь. Если требуется лечь на бок, а не лежать на спине, выполняйте подобные указания.
Лучше сего если кто-то из близких встретит скорую, чтобы врачи не искали нумерацию домов и подъезды. Это сократит время. Можно попросить кого-то встретить скорую, например, соседей. Диспетчеру сообщайте точный ориентир, где нужно повернуть к дому и т.п.
Подготовьте для врача условия. В квартире должен быть предусмотрен стул, а также столик для инструментов и лекарств. Это может быть табурет. Приготовьте полотенце и тарелочку для использованных ампул. Домашних питомцев надо закрыть на кухне. Когда на улице слякоть, постелите газеты в прихожей или тряпки, чтобы врачи не разувались.
Заранее приготовьте вещи и документы с собой, чтобы сборы были быстрыми. Возьмите телефон и зарядку, все необходимые документы, сменную одежду, зубную пасту и чашку, тапочки, деньги на такси на случай, если не будет проведена госпитализация.

Куда жаловаться

Жалобы на скорую помощь принимают:

1. Главный врач станции скорой помощи.
2. Территориальные органы Министерства здравоохранения.
3. Росздравнадзор.
4. Прокуратура.
5. Полиция.

Руководство

В первую очередь жаловаться следует главному врачу учреждения. Для этого следует уточнить по номеру «03» (или 103 с мобильного»), к какой подстанции относится адрес, на который вызывалась бригада. Ее руководитель должен:

• принять и рассмотреть жалобу;
• предпринять необходимые меры в отношении виновных лиц: оформить выговор, лишить премии, уволить и пр.;
• сообщить заявителю о результатах.

Решение вопроса будет во многом зависеть от личности руководителя, его стремления совершенствовать работу подчиненных. Если он отказывается урегулировать инцидент, следует обращаться в другие инстанции.

Министерство здравоохранения

Органы Минздрава представлены в разных субъектах РФ региональными структурами (Департаментами, Управлениями, Комитетами), специалисты которых занимаются в том числе вопросами нарушения прав граждан по части оказания срочной медицинской помощи. Не имеет смысла жаловаться в Главный офис, поскольку обращение все равно направят на рассмотрение в отделение по месту инцидента, соответственно потребуется дополнительное время на пересылку документов, что только увеличит сроки ожидания ответа.

В г. Москва жалобу можно направить:

После изучения обращения будет проведена проверка подлинности описанных в нем фактов. В случае их подтверждения – приняты меры с учетом тяжести нарушения.

Росздравнадзор

На случаи халатности, некомпетентности, требования взятки можно пожаловаться в местное отделение Росздравнадзора. Его сотрудники вправе проводить независимые проверки по факту нарушений и привлекать медработников к ответственности.

Жителям г. Москвы и Московской области жалобы следует направлять:

1. В письменной форме по адресу: 127206, г. Москва, ул. Вучетича, д.12 А;
2. По телефону горячей линии 8 (495) 611-47-74 или 8 (916) 256-76-76 (для звонков с 9:00 до 17:45, в пятницу – до 16:30, обеденный перерыв с 13:00 до 14:00).
3. Через форму подачи обращений http://77reg.roszdravnadzor.ru/services/people. Если жалоба подразумевает необходимость проверки изложенных фактов, требуется предварительно авторизоваться в системе ЕСИА.

Контактные данные других региональных отделений Росздравнадзора можно посмотреть на официальном сайте ведомства https://roszdravnadzor.ru/, выбрав в левой части страницы наименование соответствующего округа и субъекта РФ.

Прокуратура

Прокуратура обязана следить за исполнением норм законодательства, поэтому в жалобе важно указать действия фельдшера или врача бригады скорой, которые являются незаконными согласно действующего законодательства. В эту инстанцию следует обращаться при постановке неправильного диагноза, причинении вреда здоровью из-за неправильно подобранных лекарств, других действиях/бездействии медработников, когда обращение в Минздрав или Росздравнадзор не принесло желаемого результата или осталось без внимания

Жаловаться следует в Прокуратуру по месту жительства. Жители Москвы могут:

1. Отправить письмо по адресу: 109992, г. Москва, пл. Крестьянской Заставы, д. 1.
2. Принести письмо в приемную Прокуратуры и лично опустить его в ящик приема корреспонденции.
3. Прийти на личный прием по указанному адресу с 9:00 до 18:00 (в пятницу – до 16:45) с учетом обеденного перерыва с 13:00 до 13:45.
4. Отправить обращение через интернет-приемную https://www.mosproc.ru/ipriem/

Полиция

Пожаловаться на скорую помощь в полицию можно в случае совершения действий, подразумевающих уголовную ответственность: причинения вреда здоровью (умышленного или из-за халатности), приезда в состоянии опьянения, отказа в оказании помощи, вымогательства и т. п.

Кроме того, обратиться к защитникам правопорядка можно при отказе диспетчера оформлять вызов, что можно квалифицировать по ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» или ст. 125 «Оставление в опасности».  В таком случае следует позвонить на горячую линию полиции, а ее сотрудники уже свяжутся со станцией скорой помощи. После таких действий бригада зачастую приезжает незамедлительно.

«Сердитый гражданин» закрывается.

Портал «Сердитый гражданин» появился в 2012 году, его идея выросла из личной «боли» —
мы не знали кому и как жаловаться на незаконное строительство под окном. Так появился маленький сайт,
который достаточно быстро стал популярным – выяснилось, что эти самые «кому и как» точно так же
непонятны миллионам других жителей нашей страны.

В то время электронная коммуникация граждан и власти только начинала развиваться, удобные и понятные
онлайн-инструменты для решения типовых социальных проблем просто отсутствовали, и мы понимали,
что наш проект может принести людям ощутимую пользу.

На протяжении шести лет мы вместе с вами стояли на страже справедливости и за эти годы решили
более 170 тысяч различных проблем, в том числе:

• 7.000 парковочных мест освободилось от брошенных автомобилей
• 6.000 дорог было отремонтировано
• 1.400 детей получили места в детском саду
• 1.900 свалок ликвидировано
• 3.000 посылок не пропали бесследно на Почте России
• 5.000 подъездов в многоквартирных домах стали убирать тщательнее
• 1.400 магазинов перестали нарушать законодательство при продаже сигарет и алкоголя

и многое-многое другое.

Сегодня ситуация уже совсем другая – появилось много хороших государственных порталов,
таких как московский «Наш город» или «Добродел» Московской области – решать проблемы через такие проекты
для конечного человека действительно проще, и не только потому, что на их развитие и поддержку
выделяются большие деньги. Такого рода проекты глубоко интегрированы во внутренние процессы регионов
или городов: сроки решения небольшие, к рассмотрению принимаются вопросы, которые власть действительно
в состоянии решить, а за отсутствие результата по каждой принятой проблеме чиновников наказывают.

Несколько подобных проектов удалось сделать и нам — появились, например, такие порталы,
как Онлайнинспекция для Роструда, Вечевой колокол для Правительства Новгородской области и другие.
Все эти порталы продолжат работу, мы также продолжим развивать технологическую платформу,
на основе которой они были созданы – «Довольный гражданин».

Также мы продолжим развивать наш продукт для коммерческих компаний – «Довольный клиент».

Но в «Сердитом гражданине, в том виде, в котором он существует сегодня, к сожалению, больше нет смысла. Каждый день жалобы,
отправленные с нашего независимого портала, встречаются с новыми и новыми препятствиями, например,
по ряду обращений для проведения проверки требуется авторизация через портал госуслуг, подключить которую мы,
как некоммерческая организация, не можем по закону. Официальные порталы государственных органов
таких недостатков, разумеется, лишены, поэтому мы предлагаем нашим пользователям
в дальнейшем обращаться именно туда.

Мы очень сожалеем, что нам не удалось превратить «Сердитого гражданина» в единую общероссийскую точку входа
для решения социальных проблем, интегрированную со всеми ответственными государственными органами.
Мы верим в то, что рано или поздно это задача будет решена, ведь при колоссальном прогрессе
в развитии государственных порталов сохраняется их разрозненность и отсутствие объединения в «одно окно».

Мы невероятно благодарны каждому из 400 тысяч пользователей, зарегистрировавшихся у нас,
и сожалеем о каждой нерешенной проблеме.

С этого момента на “Сердитом гражданине” будет закрыта возможность оставить жалобу,
но мы будем поддерживать портал, пока не поступят ответы по ранее направленным обращениям.

Но мы не прощаемся с вами, мы говорим до новых встреч, ведь на смену старым форматам приходят новые решения,
и скоро мы будем готовы вам их представить.

Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС

Теперь попробуем разобраться с тем, что такое медицинская помощь в «неотложном» формате. И должен ли предъявлять полис ОМС пациент в этом случае.

Неотложной помощью, согласно официальному определению, называется медицинская помощь, оказываемая людям в случаях внезапного острого болезненного состояния или обострения хронических заболеваний, травмах и прочем ухудшении здоровья, когда речь не идет о какой-то явной угрозе для жизни (пп. 2 п. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).

В таких ситуациях гражданин рассматривается медперсоналом исключительно как лицо застрахованное. Или не застрахованное, и тогда ему будет отказано в неотложной медицинской помощи. Врач или фельдшер вызванной скорой бригады просит пациента предъявить полис ОМС, и тот должен его предъявить (пп 1 п 2 ст.16 ФЗ N 326).

Но может быть у пациента, нуждающегося в неотложной медицинской помощи, не будет возможности сразу предъявить полис:

Полис есть, но не при себе

Допустим, у человека имеется соответствующий документ, однако он обратился за помощью, когда находился вне дома и без нужных бумаг (мало ведь кто носит с собой везде и всюду полис ОМС) или, находясь в тяжелом состоянии, пациент не в силах сразу отыскать требуемый документ даже дома и пр.

Тогда медперсонал может поступить следующим образом:

• если пациенту, нуждающемуся в неотложной помощи, грозит ухудшение текущего состояния в самое ближайшее время, и ему требуется срочная госпитализация, помощь такому пациенту должна будет оказываться в экстренном порядке, при котором нет необходимости в предъявлении полиса ОМС;
• если состояние обратившегося за помощью очевидно стабильное, и ухудшение не грозит, пациента можно не госпитализировать, а значит врач скорой помощи имеет право оставить больного дома, но информацию о нем и его состоянии передать участковому терапевту в поликлинику по месту жительства (прикрепления) гражданина.

Во второй ситуации пациента непременно в рабочие часы навестит его участковый доктор. К этому времени больной должен отыскать свой полис ОМС и предъявить его специалисту. Впрочем, врач может навести справки о застрахованном еще до посещения, обратившись к общей базе обязательного медицинского страхования (доступ к ней сегодня есть у каждого участкового терапевта или педиатра прямо в кабинете).

Придя к гражданину по вызову скорой, участковый терапевт должен осмотреть пациента, самостоятельно оценить состояние больного (степень тяжести) и принять решение о дальнейшем лечении, в том числе о возможности госпитализации, как плановой, так и неотложной.

Важно: Даже если пациент отказывается от госпитализации, его поведение не является причиной для отказа в оказании медицинской помощи на месте. Больного в любом случае должны осмотреть, объективно оценить его состояние (о результатах оценки необходимо обязательно сообщить обратившемуся гражданину, возможно это повлияет на его решение отправиться в стационар), установить предварительный диагноз

Это и будет считаться оказанной услугой.

Полис утерян

Бывают и другие ситуации. Например, когда полис ОМС утрачен (уничтожен, утерян) или же состояние этого полиса (степень износа, повреждения) не позволяет идентифицировать застрахованного. Или же документ вовсе отсутствует у лица, которое, скажем, решило сменить страховщика и находится в стадии выбора/смены. Все вышеперечисленные обстоятельства не отменяют права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи (см. Письмо Минздрава России от 17.11.2016 за N 17-8/3102029-49381).

Какие же действия должен предпринять персонал вызванной таким пациентом скорой помощи? Бригада, согласно существующим правилам, в подобных ситуациях действует в рамках оказания экстренной медицинской помощи. А уже после госпитализации или оказания услуг по месту вызова обращается в территориальный фонд ОМС с ходатайством о проведении мероприятий, идентифицирующих застрахованного и о предоставлении медикам соответствующей информации. При этом, сведения о пациенте (предполагаемые) могут быть записаны лишь с его слов, если отсутствуют удостоверяющие личность документы.

По закону у территориального ОМС-фонда есть только 5 дней, чтобы найти информацию по полученному ходатайству от станции скорой медицинской помощи. За это время сотрудники страховщика обязаны проверить полученные от СМП данные в едином реестре застрахованных лиц. Результаты проверки в течение 3-х дней должны уйти адресату (в СМП или иную медицинскую организацию, оказывавшую помощь), согласно пп 11 п 9 Правил, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России за № 158н от 28.02.2011 г.