Медико-социальная экспертиза: функции, порядок прохождения и результаты

Кому и для чего положена экспертиза, если человек уже на пенсии

Существует определенное мнение, что если человек уже является пенсионером и получает соответствующие выплаты, то обращаться за инвалидностью ему не следует или вовсе уже нельзя.

Данная позиция не является верной. Любой гражданин пенсионного возраста, при возникновении у него серьезных заболеваний, которые ограничивают его социальную и физическую активность, может пройти МСЭ для установления ему группы инвалидности.

Кроме прочего, к таким заболеваниям можно отнести:

• последствия острых нарушений кровообращения головного мозга и сердечной мышцы;
• онкологические болезни;
• сахарный диабет;
• болезни опорно-двигательного аппарата, ограничивающие передвижение;
• стойкие, прогрессирующие нарушения зрения и слуха.

Получив инвалидность, пенсионер может рассчитывать на следующие, дополнительные меры социальной поддержки:

• получение льготных лекарств и изделий медицинского назначения, в том числе и используемых в целях реабилитации;
• денежные прибавки к пенсионному обеспечению;
• льготный проезд в транспорте, субсидии на оплату услуг ЖКУ и т. д.

В этой связи установление инвалидности является жизненно необходимым для отдельных категорий пенсионеров.

Где проводится МСЭ

Человек с инвалидностью имеет определенные физические или умственные ограничения. Поэтому для проведения МСЭ предусмотрено несколько форматов:

При проведении экспертизы в стационаре, на дому или заочно законный представитель больного должен в дополнение к стандартному пакету документов приложить заключение лечебного учреждения.

Обращение за проведением МСЭ

Для установления инвалидности пациент обращается в бюро лично. Проводить МСЭ без его заявления никто не будет. Единственное исключение: если у больного есть законный представитель, он имеет право представлять интересы предполагаемого инвалида в бюро.

До проведения процедуры пациент или его уполномоченный представитель должен предоставить пакет бумаг. Заявление составляется в письменной форме. Оно должно содержать указание хотя бы 1 цель проведения МСЭ. Полный их перечень приведен в п. 24(1) ПП РФ № 95.

Пациент может указать в заявлении и сразу несколько целей из этого списка. К нему он прикладывает следующие документы (абз. 2 п. 24 ПП РФ № 95):

• направление на прохождение МСЭ (выдается преимущественно медицинскими организациями, но если те в выдаче бумаги отказали, оформить ее также можно в соцзащите, а пенсионерам еще и в ПФР);
• медицинская карта, история болезни и другие бумаги, свидетельствующие о наличии заболевания у заявителя и степени его тяжести.

Для идентификации личности заявителя или его представителя также требуется российский паспорт.

Поэтапный порядок прохождения

Оформление инвалидности – кропотливый процесс, который требует огромного запаса терпения, и, конечно же, времени.

Помимо того, что необходимо собрать необходимые документы, важно отстоять свои права. В некоторых случаях, претендующий, на инвалидность сталкивается с нежеланием со стороны медработников оказывать помощь и содействие в непростом деле, несмотря на то, что это является их прямой обязанностью

Однако в виду того, что этого требует состояние здоровья, важно преодолеть все препятствия.

Медицинский осмотр

Перед тем как оформлять инвалидность, претендующий проходит медицинское обследование, согласно которому подтверждается диагноз, а также обосновывается наличие заболевания, которое мешает полноценно жить и трудится. Первое действие, которое необходимо сделать претендующему на получение статуса – посетить своего лечащего врача, который обязан зафиксировать все жалобы в амбулаторной карте и выдать направление к узкопрофильным специалистам, для того, чтобы человек прошел полноценное обследование.

Врач выдает пациенту соответствующий бланк, в котором стоят отметки, каких специалистов необходимо посетить, а также какие обследования пройти

При этом важно отметить, что результаты некоторых обследований действительны всего лишь две недели. В некоторых случаях, может потребоваться прохождение обследования в условиях стационара

Также лечащим врачом оформляется пакет документов, для дальнейшего прохождения комиссии МСЭ. При отказе врача выдавать соответствующее направление, должен быть оформлен письменный отказ ссылкой на причины отказа. Только в этом случае, человеку разрешено обращаться самостоятельно в комиссию МСЭ. При отказе врача писать документально отказ, человек имеет право обратиться в судебные органы.

Документы, которые оформляются лечащим врачом, называются посыльными. В них должно фиксироваться состояние здоровья на момент обращения, результаты анализов, а также необходимые средства для прохождения реабилитации. В частности, к реабилитационным средствам относят инвалидная коляска, специальная ортопедическая обувь, подгузники или ходунки, слуховой аппарат или санаторно-курортное лечение и прочее. Помимо этого выдается бланк направления на прохождение комиссии МСЭ, который заверяется печатью больницы или лечебного заведения, а также имеет подпись трех врачей.

Сбор необходимой документации

После того как будет назначена дата прохождения комиссии, необходимо иметь все необходимые документы, в частности:

1. Направление от лечащего врача на прохождение медико-санитарной экспертизы. Выдать соответствующее направление может лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения или официальной защиты. Согласно порядку оформления инвалидности, пациент имеет право обратиться в региональное отделение МСЭ, самостоятельно, при условии соблюдения порядка такого обращения.
2. Копия и оригинал паспорта или прочего документа, который удостоверяет личность.
3. Для работающей категории населения необходима заверенная в кадровом отделе копия, о том, что человек действительно работает. Для неработающей категории населения необходимо представить соответствующий документ, который подтверждает отсутствие постоянного место работы.
4. СНИЛС – копию и оригинал.
5. Больничный лист.
6. Медицинские документы и справки.

Прохождение комиссии

После сбора необходимой документации очень важно прийти в региональное бюро МСЭ в назначенный срок. Как правило период ожидания приема в бюро составляет один месяц со дня подачи документов

На комиссии МСЭ присутствуют пациент, которому необходимо получить статус инвалидность, а также специалисты, в количестве трех человек. Они могут осмотреть пациента, при необходимости, задать вопросы, которые касаются темы здоровья и материального состояния больного. Также может заинтересовать комиссию условия проживания, социальные навыки, образование, характеристика с места работы и т.д.

Все вопросы и ответы во время заседания, фиксируются в протоколе, после чего проводится голосование. Если есть разногласия – может быть назначено дополнительное обследование.

Сроки и результаты оформления

Процесс оформления инвалидности проходит поэтапно. На сбор документов и прохождение обследования уходит не менее 7 – 10 дней. Решение о присвоении инвалидности принимается в день проведения экспертизы.

Если комиссию все устраивает, присваивается группа инвалидности, которая оформлена соответствующей справкой и разработкой индивидуальной системы реабилитации.

По факту оформление инвалидности не должно занимать более чем два с половиной месяца с учетом всех нюансов и проблем.

Как получить справку МСЭ

Для того чтобы получить справку МСЭ пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу за направлением на комиссию.

Отправной лист оформляется при условии прохождения медицинского осмотра и сдачи некоторых анализов. В некоторых случаях пациенту потребуется 2 – 4 недели пребывать в стационаре.

Если врач отказывается выдавать направление на МСЭ, пациент имеет право обратиться с жалобой к главе больницы. Альтернативный вариант – получение отправного талона от органов социальной защиты населения, ПФ РФ.

При наличии официального отказа от врача на выдачу направления, пациент имеет возможность записаться на прохождение комиссии самостоятельно. Для этого нужно связаться с представителем МСЭ.

Перечень документов

Для прохождения комиссии МСЭ, пациенту нужно позаботиться о наличии всех документов, которые требуются комиссии.

Если на комиссию отправляют несовершеннолетнего, то дополнительно потребуется предоставить свидетельство о рождении, гражданские паспорта родителей или законных представителей, выписку из истории развития, а также заключение ПМПК.

Порядок прохождения комиссии

Получение справки МСЭ является длительной и сложной процедурой. Иногда на ее оформление уходит от 1 до нескольких месяцев.

1. В первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, с просьбой выдать направление на МСЭ.
2. Врач ознакомиться с историей болезни и примет решение о необходимости прохождения комиссии.
3. Специалист выдает направление на анализы и прохождение узких специалистов.
4. Пациент сдает анализы, проходит медицинский осмотр и возвращается к лечащему врачу.
5. Врач знакомится с результатами обследования, а затем заполняет отправной талон и назначает время проведения медицинской комиссии.
6. Комиссия, которая проводится внутри поликлиники, выявляет наличие основания для отправки пациента на МСЭ и подписывает направление.

На этом получение самого отправного талона на МСЭ заканчивается. Теперь нужно собрать иные документы, которые требуются для прохождения экспертизы.

После того, как все бумаги собраны, заявитель связывается с представителем МСЭ и записывается на прием. В назначенный день пациент должен явиться на комиссию.

Члены экспертизы знакомятся с предоставленными документами, осматривают заявителя, а в случае наличия оснований, устанавливают группу инвалидности.

Справка МСЭ оформляется в этот же день на протяжении 1 – 2 часов после прохождения комиссии. Вместе с этим документом членами экспертизы разрабатывается индивидуальная программа реабилитации инвалида.

Получение справки

Для того чтобы получить справку МСЭ, необходимо пройти специализированную комиссию. Порядок ее прохождения описан выше.

Если члены экспертизы приняли положительное решение и присвоили пациенту группу инвалидности, оформляется справка. Ее подготовкой занимается работник МСЭ. На ее формирование уходит примерно от 30 минут до 2 часов.

В некоторых случаях пациент имеет право просить комиссию направить готовый документ почтой России. Но в основном справку выдают лично в руки в день прохождения комиссии.

Оформление инвалидности: заявление на получение в 2021 году.

» » » Оформление инвалидности: заявление на получение В этой статье мы рассмотрим порядок . Вы сможете ознакомиться с перечнем необходимых документов и отдельно найти бланк самого заявления. Содержание Существует перечень заболеваний для получения инвалидности.

Порядок получения инвалидности включает в себя несколько этапов:

1. Сбор необходимых документов. Подаются они, как правило, в качестве оригиналов.
2. Получение .
3. В медицинском заведении, где вы наблюдаетесь, следует получить направление на МСЭ. Если такую бумагу не дают, то вам обязаны предоставить письменный отказ.
4. Направление пакета документов в МСЭ.
5. Получение приглашения на экспертизу или письменный отказ в ней.
6. Написание самого заявления.

Заявление можно подать вначале и без пакета документов, но тогда их необходимо донести в 10-дневный срок. подают в территориальный орган медико-социальной экспертизы, расположенный .

Документы для получения Какие документы нужны для оформления:

1. Медицинские бумаги, которые будут подтверждать ваше заболевание.
2. Документ, который будет удостоверять личность ().
3. Документы с работы, если к заболеванию привёл несчастный случай на месте вашей службы.
4. Направление на МСЭ или отказ от выдачи такого документа.
5. , если речь идёт про оформление инвалидности ребёнку.

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу в 2020 году

Гражданин проходит медико-социальную экспертизу по специальному направлению, порядок выдачи которого в 2020 году утвержден Министерством здравоохранения РФ или Министерством труда и социальной защиты РФ. В определенных случаях он вправе также самостоятельно обратиться за проведением медико-социальной экспертизы.

Направления на медико-социальную экспертизу уполномочены выдавать:

организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь (больницы, поликлиники и т. д.); Направление на медико-социальную экспертизу выдается в том случае, если по результатам проведенных диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий подтверждается стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами. В направлении должны быть отражены показатели здоровья гражданина, свидетельствующие о степени нарушения функций органов и систем, а также состояние компенсаторных возможностей организма и результаты реабилитационных мероприятий, которые проводились;

• органы, осуществляющие пенсионное обеспечение (Пенсионный фонд РФ и его территориальные управления);
• органы социально й защиты населения (территориальные подразделения региональных ведомств социальной защиты населения).

Согласно порядку направления граждан на медико-социальную экспертизу, Пенсионный фонд РФ и органы социальной защиты населения имеют право допускать к этой процедуре граждан, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающихся в социальной защите, только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушение функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Поэтому на практике подобные направления выдаются этими учреждениями крайне редко. Гражданам удобнее получать направления на медико-социальную экспертизу непосредственно в организациях, оказывающих им лечебно-профилактическую помощь.

При отсутствии оснований для направления гражданина на прохождение медико-социальной экспертизы уполномоченные организации отказывают в выдаче направления и выдают справку установленной формы. С этой справкой гражданин вправе самостоятельно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы за проведением обследования. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий. После выполнения установленной программы решается вопрос о наличии у гражданина ограничений жизнедеятельности.

Далее вы узнаете, как проводится медико-социальная экспертиза, и как обжаловать её результаты.

Изменения в Законе об инвалидности в 2019 году

МСЭ – это специальная служба в области медицины, которая обследует пациента, подтверждает наличие у него заболевания и выдает справку об инвалидности. Комиссия подписывает акт только после изучения всех нюансов и предоставления необходимых документов больным, или его родственниками.

Новый закон об инвалидности на 2021 год вступил в силу с 1 января. В распоряжении написано об упрощении выполнения медико-социальной экспертизы. Условия прикладываются:

• к бессрочному присвоению недееспособности (инвалидности);
• при выполнении заочного освидетельствования.

Новые правила затронули сам процесс реабилитации больных. Теперь нет необходимости пересматривать группу недееспособности по истечении срока. Однако, это постановление является незаконченным. Следовательно, есть причины для увеличения перечня болезней в зависимости от обнаружения новых серьезных недугов у человека.

Новое постановление дает право социальной комиссии распознать болезнь даже при первичном обращении человека. Эти перемены также затрагивают детей инвалидов. Теперь можно не назначать время переосвидетельствования или освидетельствования.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.
Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (Главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро.

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (Главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или граждан призывного возраста представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.

Смотреть весь перечень документов для всех видов медико-социальной экспертизы!

Важные моменты в оформлении справки

По заказу Министерства здравоохранения был разработан специальный бланк справки. При любом отклонении от стандарта заполнения бланка засчитывают нарушение.

На бланке справки МСЭ мелким шрифтом написано, что решение, прописанное в документе, является обязательным и требует исполнения различных учреждений. Это особенность данного вида документа.

Для облегчения жизни инвалида, в справке, помимо указания группы инвалидности, указывается степень ограничения его трудоспособности.

Во избежание ошибок по трактованию написанных цифр их запись делается прописью. Подписывает данный документ только руководитель бюро или лицо, заменяющее его на основании приказа. Подпись обязательно расшифровывается от руки или спец. штампом. Оттиски должны быть четкими и хорошо читаться

Проверяйте документ сразу при получении, обращая внимание на правильное его оформление

Как вести себя на комиссии

Следует понимать, что на МСЭ кроме медицинской документации учитывают сведения о самочувствии, исходящие от самого пациента. То есть при настрое получить инвалидность нужно подчёркивать возникшие ограничения и не стесняться жалоб, рассказов о симптомах и своих переживаниях. Специалисты МСЭ наверняка захотят узнать о принимаемых при недуге лекарствах или результатах операции непосредственно у больного.

Если в личных записях есть сведения о дозировке и названиях препаратов, это даст представление о действенности выбранной схемы лечения. При наличии боли в теле (ноги, спина и тд) можно описать её характер, периодичность появления.

Также инвалиду рекомендуется подробно рассказать об ограничениях, к которым привела болезнь, например, человеку:

— нереально подняться по лестнице;

— приходится передвигаться в инвалидном кресле или с костылями;

— сложно пользоваться туалетом;

— для выхода из квартиры необходима посторонняя помощь и пр.

Если обследуемый способен держать своё поведение пд контролем, то есть не имеет проблем психического характера, даже на провокационные вопросы со стороны врачей рекомендуется отвечать спокойно, без возмущения и раздражения. Скажем, возможны вопросы о наличии в доме лифта, о том, на каком этаже квартира больного и тд. Такие вопросы имеют отношение к доступности среды, когда необходимо установить пандус и не только.

А вопрос о цене жилплощади может указывать на умение инвалида рассуждать и на качество его памяти. Обязательно уточняются моменты, касающиеся быта, членов семьи (кто кому помогает и др). И если пациент учится, не лишним будет упомянуть, что на выполнение заданий уходит много времени, материал усваивается со своими сложностями. Эксперт может спросить о планах относительно трудоустройства гражданина.

Заключение

Пройти МСЭ (до 95-го года была ВТЭК или ВТК) для оформления статуса инвалида можно только после осмотра медкомиссии. Оно покажет степень нарушений и проблем со здоровьем. Затем нужно, чтобы терапевт дал направление на обследование экспертизой. Пишется заявление, собираются документы, перечень которых надо уточнять у лечащего врача. Подаются все бумаги в местное бюро МСЭ.

По критериям, утвержденным Министерством труда и социальной защиты, определяется физическое, психическое и социальное состояние больного. Дается группа инвалидности. Проходить комиссию можно как взрослому, так и ребенку.

Заключение эксперта

Подведем итоги:

1. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это исследование, проводимое специальной комиссией, по результатам которого выносится решение о признании гражданина инвалидом и установлении ему группы инвалидности.
2. МСЭ проводится всем гражданам, страдающим серьезным заболеванием, которое препятствует трудовой деятельности и нормальной социальной жизни. Например, при сахарном диабете, нарушениях опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях, глухоте и слепоте, инсульте.
3. Экспертиза позволяет установить гражданину группу инвалидности, которая дает право на получение бесплатных лекарств, доплат и пособий, льгот на проезд и оплату ЖКУ.
4. Для проведения МСЭ необходимо пройти амбулаторное или стационарное лечение и получить направление на экспертизу. Далее пишется заявление, к которому приобщается медицинская документация. В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ гражданина приглашают на экспертизу. По результатам освидетельствования выносится решение об установлении инвалидности или отказе в признании инвалидом.
5. Если гражданин не согласен с результатами МСЭ, он вправе оспорить их в административном порядке или через суд. В первом случае направляется жалоба в вышестоящее бюро, которое повторно проводит экспертизу. Во втором случае подается иск об обжаловании решения. Суд выносит решение об удовлетворении иска или об отказе в отмене решения бюро.