Рожать дома: естественный процесс или неоправданный риск?

«Из дома выносили на носилках»

Участницей эксперимента киевлянка Марина стала не по своей воле.

— Все мои подруги рожали по одному сценарию: их госпитализировали на 40-й неделе и вызывали схватки, — рассказывает Марина. – Я хотела, чтобы все было естественно, в условиях родного дома. Помогать мне взялась женщина, которая говорила, что имеет опыт с роженицами. И только поздно вечером, когда все уже началось, она призналась, что не имеет медицинского образования.

Марина говорит, что испугалась, но ехать в роддом не решилась – не знала к кому, не готовилась, боялась спонтанности. Ночь прошла между болью и попытками заснуть.

— В восемь утра у меня совсем уже не было сил. А через три часа, когда мы нашли телефон роддома, меня выносили на носилках…

По словам замглавврача роддома №5 Дмитрия Говсеева, роды у Марины были осложнены потужной слабостью. Если бы… Но это в прошлом, с мамой и малышом сейчас все хорошо.

…А бригада дежурит под парадным

«Домашняя» палата пока единственная в роддоме №5. Здесь действительно есть ванна, в которой можно рожать. Есть тренажеры, облегчающие схватки. А главное, сюда можно приводить своих родных, своих акушерок и своих доул (с греческого  слово переводится как «рабыня»). Если таково желание женщины, врачи роддома в роды не вмешиваются. Но явятся, как только позовут. 

— Я и мои коллеги 20 лет выезжали на домашние роды. Видели мертвых матерей и мертвых деток. Мы 20 лет провели в борьбе с этим явлением и поняли: женщины рожали и будут рожать дома. Поэтому решили создать такие условия, чтобы было как дома, но при этом гарантировалась врачебная помощь, — говорит главврач  роддома №5, главный акушер-гинеколог Киева Михаил Макаренко.

Единой организации, которая курировала бы роды на дому, нет. Единомышленниц искали по знакомым, соцсетям, средствам массовой информации. Так собрали порядка 70 домашних акушерок, с которыми разработали совместный проект. Он пока в зародыше, но легко осуществим в любом городе или районе. Если женщина не соглашается рожать в «домашней» палате или такой в роддоме нет, она остается со своей акушеркой дома, а роддом формирует дежурную бригаду врачей, готовых любую секунду прибыть на случай осложнений.

Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

Сборы в роддом

Многие женщины, беременные в первый раз, боятся не успеть приехать в роддом. В действительности нужно сильно «постараться», чтобы пропустить начало родов. Об их приближении можно судить по так называемым предвестникам — первым признакам, которые у разных женщин проявляются в той или иной степени. Необязательно, что вы испытываете все симптомы, т.к. у каждого организма своя чувствительность.

Самые распространенные предвестники родов:

• Живот как бы «опускается». В этот момент плод меняет свое положение, прижимаясь головкой ко входу в малый таз. У первородящих опущение живота можно заметить за 2-3 недели до родов.
• Становится легче дышать. Это тоже связано с перемещением плода. Снижается нагрузка на легкие и диафрагму, малыш уже не так давит на желудок. Если на протяжении беременности вас мучили изжога или одышка, то теперь неприятные ощущения исчезают. В какой-то момент появляется чувство легкости, и будущие мамы используют это состояние для активных работ по дому, «гнездованию», более частым прогулкам, походам в магазин и т.д.
• Учащаются походы в туалет – как по «малой», так и по «большой» нужде.
• Отделяется слизистая пробка. Может отделяться однократно или частями и может происходить это как за сутки до родов, так и  за 2 недели, а иногда – уже на стадии схваток.

Также за 2-3 недели до родов вы можете почувствовать тренировочные схватки. Хотя их ощущают не все. В отличие от настоящих схваток, они слабые и нерегулярные: могут затихнуть также неожиданно, как и начались. Таким образом, шейка матки относительно безболезненно подготавливается к родам.

Истинные схватки сложно не заметить. Они повторяются с определенными интервалами, постепенно нарастают – от слабых переходят к более болезненным. Промежутки между ними также становятся короче —  периоды затишья все чаще сменяются болевыми ощущениями. Я рекомендую измерять время между схватками по таймеру. Если их частота — каждые 4-5 минут и длится это не меньше часа, то можно  спокойно отправляться в роддом.

Тем не менее, сумку с необходимыми принадлежностями лучше собрать заранее, хотя бы за 10-14 дней до предположительной даты родов

Ведь собираясь в суете, вы рискуете забыть что-нибудь важное – к примеру, документы. Список необходимых документов и личных вещей для матери и малыша в каждом медучреждении свой, о нем лучше узнать заранее

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно

О проекте экодеревни

Поэтому мы же планируем построить целую деревню из 150 домиков в экологически чистом месте у океана, куда бы женщины приезжали за несколько месяцев до родов, наслаждались жизнью и беременностью в окружении реликтовых лесов, гор, водопадов, единомышленников и специалистов.

Семья будет заранее выбирать домик, обживать его, наполнять своей бактериальной средой (залог здорового иммунитета будущего ребёнка), готовиться к родам. Далее рожать в том же домике в сопровождении специалистов или без них — по своему желанию. Государственный госпиталь на экстренные случаи располагается поблизости.

Главный принцип — плата за роды определяется семьёй в зависимости от возможностей. Малоимущие женщины смогут не платить за роды вообще.

Мы уже нашли 120 га земли под проект, сделали первые вложения, готовимся к поиску спонсоров. Для покупки земли необходимо порядка $6 млн (360 млн рублей), для строительства инфраструктуры — ещё около $4 млн (240 млн рублей). Для запуска проекта достаточно будет и половины от этой суммы.

Для нас это не бизнес-проект. Но мы можем быть самостоятельными и не зависеть от дальнейших спонсорских вложений. Стабильность обеспечит сдача в аренду инфраструктуры деревни (домики, экотранспорт, ресторан здоровой еды, спа и т. д.).

Планируем распространить этот принципиально новый тип помощи женщинам в родах по всему миру.

Доула или домашняя акушерка

В будущем роддом №5 планирует организовать учебу с обязательной сертификацией домашних акушерок, чтобы наконец вывести эту службу из тени и минимизировать шансы для самозванцев.

— Я двадцать лет занимаюсь домашними родами, потому что это востребованная помощь, — говорит киевлянка Надежда. – У меня медицинский диплом, практика. Но в нашем деле могут оказаться люди без специальной подготовки.

По словам Надежды, доула и домашняя акушерка – это не одно и тоже, хотя могут быть «два в одном». Доуле не обязательно быть медиком, она призвана оказывать роженице физическую и психологическую поддержку. Если будет нанесен ущерб матери или ребенку, такая доула избежит наказания – трудно что-то доказать. А вот акушерка с дипломом может оказаться под статьей за незаконную врачебную практику. Поэтому вопрос легализации домашних акушерок действительно актуален.

Преимущества и риски домашних родов

Те, кто остановился на домашних родах, обычно руководствуются следующими причинами:

1. Дома женщине легче расслабиться, она может смотреть телевизор и находиться в удобном для себя положении, что избавляет ее от неприятных ощущений.
2. Снижаются риски инфицирования внутрибольничными инфекциями.
3. Нет рисков необоснованного медицинского вмешательства: женщину не простимулируют лекарствами и не сделают кесарево без показаний. Многие сторонницы домашних родов имеют за плечами травматичный опыт обращения к врачам.
4. Ребенка не заберут после рождения.

Основной риск домашних родов, который способен перевесить все потенциальные преимущества, состоит в невозможности оказания неотложной помощи в критических ситуациях. Если прогноз для матери при домашних родах достаточно хороший, то по отношению к ребенку все не столь радужно.

Во время родов нередко возникают непредвиденные экстремальные ситуации, которые сложно спрогнозировать даже по УЗИ.  А в роддоме есть все для оперативной диагностики патологий и при необходимости женщине сделают экстренное кесарево сечение.

Согласно исследованиям Центра по контролю и профилактике заболеваний США  риск младенческой смертности в стационарах меньше, чем при родах в домашних условиях, даже при условии участии квалифицированного персонала. Такой статистикой поделился центр по результатам анализа детской смертности в период 2007-2016 годы.

За рассматриваемый период перинатальная смертность в родах в стационарных условиях составила 3,27 на 1000 случаев. Тогда как риск смерти ребенка в результате домашних родов возрастает как минимум в 3-4 раза.

Стоит сказать, что пока в России не легализуют домашние роды и частные акушерки не начнут проходить специальное обучение, роженица не будет проходить обследование на предмет возможности рожать дома, а под окнами  при родах не будет дежурить реанимация на экстренный случай, риски домашних родов слишком велики.

Что такое домашние роды

Домашние роды — это роды, которые происходят не в стационаре, а в домашних условиях.

Женщины рожали таким способом многие тысячелетия, ведь больниц тогда просто не существовало. Иногда процесс контролировала повитуха, но чаще беременные справлялись со всем самостоятельно. Естественно, отсутствие необходимой гигиены, медицинская безграмотность большей части населения нередко приводили к печальному финалу (смерти младенца, а часто и матери). Сегодня же — времена совсем другие, и появление на свет ребёнка в домашней обстановке заключает в себе меньше опасностей, конечно, при условии выполнения всех необходимых условий и предписаний.
В прежние времена женщины рожали не то, что дома, но даже в лесу и в поле

Можно выделить ряд причин, из-за которых семейная пара решается на домашнее родоразрешение:

1. Негативный опыт прошлых родов в больнице. Здесь может быть множество вариантов: например, кому-то пришлось просто умолять врача вколоть обезболивающее, кого-то даже не предупредили, что готовят к кесареву сечению из-за осложнений в процессе естественного родоразрешения. Женщина просто не хочет заново пережить тот же самый кошмар и полагает (или просто внушает себе), что дома всё пройдёт более спокойно и безболезненно.
2. Многие первородящие принимают такое решение, поскольку наслышаны от подруг и знакомых об «ужасных» условиях в родильных домах, неграмотных врачах и прочих неприятностях.
3. Супруги могут являться приверженцами всего естественного: вмешательство в природный процесс они считают чем-то недопустимым. Иногда такие пары даже не становятся на учёт в женской консультации либо в процессе беременности наотрез отказываются от УЗИ, многих анализов и прочих манипуляций.
4. Особый случай — это экстренные (или незапланированные) домашние роды. В силу каких-либо обстоятельств они могут начаться ранее положенного времени либо протекать чересчур стремительно. Женщина просто не успевает доехать до роддома либо скорая приезжает по вызову слишком поздно.

Первородящие могут решиться на домашние роды, наслушавшись рассказов подруг об ужасных условиях в роддомах и безразличном отношении медиков

Елена Кешишян (педиатр, доктор медицинских наук) полагает, что мода на домашние роды является, прежде всего, реакцией беременных на неудовлетворённость работы медицинских учреждений. Ведь женщине хочется чувствовать к себе особое отношение, хоть какой-то индивидуальный подход.

Противопоказания к родам на дому

Решиться на альтернативные роды можно только полностью здоровой женщине. С плодом также всё должно быть в асолютном порядке. Убедиться в этом поможет тщательное всестороннее обследование.

Возможные противопоказания для домашнего родоразрешения:

1. Повышенное давление на протяжении всей беременности либо в преддверии родов.
2. Патологии обмена веществ у женщины: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.
3. Преэклампсия и эклампсия.
4. Патологии матки или шейки матки.
5. Перенесённое в прошлом кесарево сечение или другие хирургические операции на матке.
6. Заболевания сердца и сосудов.
7. Почечная недостаточность.
8. Психические расстройства у беременной.
9. Беременность, наступившая в результате ЭКО.
10. Многоплодная беременность.
11. Неправильное положение плода в матке (ножное, ягодичное, поперечное).
12. Плохая свёртываемость крови, склонность к самопроизвольному кровотечению.
13. Острое заболевание, особенно в сочтеании с лихорадочным состоянием, к моменту родов.
14. Клинически узкий таз.
15. Инфекции мочеполовой системы.
16. Внутриутробные пороки развития плода и плаценты.
17. Гипоксия плода.
18. Слишком крупный плод.
19. Прямые показания к проведению кесарева сечения.

Если женщина решилась на домашние роды, ей необходимо тщательно и всестороннее обследование, чтобы исключить малейшие патологии

Даже если будущая мама и плод здоровы физически, немаловажным препятствием для домашних родов может стать негативное отношение к ним супруга. Ведь в ответственный момент действия окружающих должны быть скоординированы, и неадекватная реакция близкого человека может создать ситуацию, опасную для жизни женщины и ребёнка.

Кроме того, во избежание дополнительных осложнений медики не рекомендуют практиковать домашние роды первородящим женщинам. У беременной должен быть опыт появления ребёнка на свет, чтобы она представляла, что её ожидает.
Домашние роды лучше практиковать повторнородящим

Мои вторые роды начались ночью.

Рано утром в очень солнечный, но холодный день мы сели в машину и отправились в роддом. Я никогда не могла бы подумать, что ехать в схватках по нашим дорогам, может быть так неудобно. (Ещё один огромный плюс домашних родов, что не нужно никуда ехать). Честно говоря, я ожидала, что мои вторые роды будут стремительными, но в моём случае это было не так. Я рожала около 6 часов. Мой тело, как будто бы терпеливо ожидало, пока развернутся подходящие условия для рождения малыша. Роддом во вторых родах не ассоциируется у меня с чем-то ужасным, скорее для меня он был слишком формальным и многолюдным.

Когда пройдя все проверки, прописки, переодевания, мы наконец добрались до родильной комнаты, и я наконец-то попыталась более глубоко войти в процесс родов, как тут один за одним начали влетать врачи, медсёстры, акушерки, санитарки, и не было им ни конца, ни края. Как только я настраивалась на роды, начинала прислушиваться к себе, ребёночку, проживая схватки и, как будто бы, растворяясь в них, к нам врывался какой-то очередной помощник узнать, как у нас дела. Муж всё это время невозмутимо сидел рядом на удобном диване и наблюдал за моим хождением по палате и песнями (во время схваток я почему-то пела).

Его обвиняли в бездействии, но на самом деле, во время родов мне никто не был нужен, даже муж, тогда мне очень хотелось, чтобы мне не мешали. В итоге помощникам надоело ждать, воды у меня так и не отошли, а раскрытие было уже почти полным. Они пробили околоплодный пузырь, схватки стали очень болезненными, в этот момент мне поставили капельницу (обязательная процедура в роддоме). Я вместе с этой капельницей пошла садиться на стул, чтобы рожать, меня попросили лечь на кровать, делать это я категорически отказалась и велела послать за глав врачом. Честно говоря, я готова была родить ребёнка, стоя, но только не лёжа. После минутной паузы акушерка нехотя процедила сквозь зубы: «Садись». Через несколько минут родился мой сыночек, мне положили его на живот – момент полный счастья. Дальше всё как положено в роддоме.

Сравнивая опыт двух родов, я – за роды дома. Казалось бы, что у меня должно было сформироваться иное мнение. Действительно, я очень тяжело переживала свои домашние роды, и наверное, первым шагом к приятию произошедшего было рассказать о своих чувствах моей двухлетней дочери. Я рассказала ей обо всём: о том как она рождалась, как я не смогла кормить грудью (второго ребёнка я кормлю уже год и три месяца), как я переживала по этому поводу. И между нами, как будто упала стена, наши отношения стали гораздо ближе. Существует доказанный факт, что все мы помним своё рождение, а малыши даже могут про него рассказать. Я думаю для моей дочери, её рождение тоже было травмой, не само по себе (она родилась в прекрасном состоянии), а из-за той эмоциональной нагрузки, которой оно сопровождалось.

Вторым шагом – это было изучения процесса родов более глубоко. Естественно, существует ряд показаний к родам в медицинском учреждении. Но если вынести за скобки патологические случаи, мне кажется, главная причина, по которой столько дискуссий по поводу родов дома – это страх смерти. Подготовка к родам, будь, то роды дома или в роддоме, не должна строится на страхах, хоть и научно обоснованных – этот путь ведёт в тупик.

Плюсы и минусы домашних родов

Роды в домашних условиях в России набирают популярность: с каждым годом количество женщин, рожающих в родных стенах, возрастает, хотя существует и множество противников их проведения. Рождение малыша не в медицинском учреждении имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Поэтому если женщина решилась на это, ей следует знать обо всех особенностях домашних родов.

К преимуществам можно отнести:

• Присутствие мужа или другого близкого человека. Медицинские работники не всегда могут полностью удовлетворить потребность роженицы во внимании. Находящийся рядом муж и акушерка, а также родные стены позволяют будущей маме чувствовать себя уверенно, спокойно и в безопасности. Подробнее о родах с мужем→
• Отсутствие медикаментозного вмешательства. Процесс рождения человека происходит естественно и без применения стимуляции окситоцином, а также других лекарственных препаратов, что лучше для младенца.
• Удобное положение. На потугах женщина может принимать такую позу, которая ей удобна. При рождении ребенка в домашних условиях мама может пробовать альтернативные варианты: стоя, на четвереньках или в воде.
• Активное участие. Роженица играет главную роль в этом процессе и не подстраивается под чьи-либо пожелания, а также самостоятельно контролирует рождение своего младенца.
• Укрепление семейных связей. Домашние роды требуют серьезной подготовки как мамы, так и папы, поэтому это положительно сказывается на их взаимоотношениях и дальнейшем участии мужчины в воспитании ребенка.

Женщине нет необходимости переживать, как в домашних условиях простимулировать роды, если процесс идет естественным путем и без осложнений.

Существует множество возражений против родов дома, и они не безосновательны. Необходимо быть готовой к тому, что домашние роды могут протекать не так легко и гладко, как хотелось бы, ведь существует риск определенных осложнений.

Аргументы тех, кто против проведения родов в домашних условиях:

1. Отсутствие дома специального медицинского оборудования, которое позволило бы контролировать состояние матери и плода, что усложняет раннее обнаружение патологии и своевременное оказания помощи.
2. Роды часто протекают непредсказуемо, иногда даже опытные доктора не в состоянии предугадать, как они пройдут. При внезапном развитии осложнений во время домашних родов невозможно быстро помочь будущей маме и ребенку.
3. Российское законодательство запрещает работу по родовспоможению медикам на дому у пациентов, за исключением экстренных ситуаций, когда врач оказывается рядом и вынужден помочь. По этой причине, если что-то пойдет не так, акушерка не несет ответственности – она ложится на плечи родителей.
4. Не каждый близкий человек в таком эмоционально и физиологически непростом процессе способен оказать требующуюся поддержку – порой он будет больше отвлекать, чем помогать.
5. Во многих квартирах невозможно подготовить действительно удобное место для рождения младенца, обычно это бывает ванная комната, но и в ней не всегда достаточно места.
6. При родах в роддоме молодая мама несколько дней находится в единении с малышом, огражденная от необходимости ухаживать за другими членами семьи.
7. Невозможно создать стерильные условия дома – меньше риск подхватить инфекцию при родах в больнице.
8. В современных родильных домах на платной основе можно получить отдельную палату и постоянное присутствие медперсонала от начала и до окончания родов, поэтому необходимый уровень комфорта можно получить и там.

Какие осложнения могут быть у малыша и роженицы?

Соглашаясь на роды в домашних условиях, роженица должна понимать, что могут возникнуть определенные осложнения:

• родовые травмы ребенка;
• внутричерепное кровоизлияние;
• паралич;
• смерть малыша;
• тяжелые травмы родовых путей (разрывы шейки матки, промежности, влагалища);
• послеродовое кровотечение.

Поэтому во время родов дома нужно тщательно следить за состоянием ребенка и мамы, не забыть проверить, нет ли обвития пуповины вокруг шеи младенца, контролировать наличие кровотечения у роженицы. Также родителям следует помнить, что многие детки не плачут сразу, поэтому не стоит паниковать, нужно растереть малышу спинку, грудь и похлопать по ступням ног. Плаценту выбрасывать не рекомендуется, ее нужно положить в герметичный пакет, чтобы показать медикам для оценки целостности (если внутри останутся частички последа, могут быть тяжелые осложнения).

Что входит в «бесплатный пакет»

На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.

В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.

О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.

Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).

Как проходят периоды родов

Как проходят роды у первородящих и повторнородящих ?

​Продолжительность родов в норме составляет около девяти или одиннадцати часов у первородящих, а у повторнородящих может составлять около шесть или восемь часов.

Роды в роддоме состоять из трех этапов:

1) Схватки или подготовка к рождению малыша

2) Потуги или рождение малыша

3) Изгнание плаценты и возможных кровяных сгустков.

Схватки или подготовка к рождению малыша

Является самым длительным этапом, раскрытие шейки матки роженицы составляет от двух до десяти сантиметров. Вы начинаете чувствовать настоящие схватки. Здесь самое главное не тужится, нельзя нервничать и кричать — это вам помешает слышать и концентрироваться на схватках, и что вам говорят врачи.

Каждая следующая схватка становится более длительной по отношению к предыдущей и время между ними сокращается. Вам необходимо найти положение тела, в котором легче переносить схватки, можете стоять и ваш организм будет быстрее подготавливать родовые пути к рождению ребенка, можете ходить и опираться на стулья, покачивать тазом и вставать на колени.

Самую важную роль играет ваше дыхание! Вы должны глубоко и ровно дышать между схватками – набираете силы, а вот во время схватки держите свое дыхание поверхностно через рот. Если вы проголодаетесь можете немного поесть, но только легкую пищу, так как для рождения ребенка требуется много сил.

Вам реже делают очистительную клизму, чтобы сохранить тонус мышц брюшной полости. Плод может давить на кишечник – вы можете захотеть в туалет, естественная ситуация – возможно непроизвольное опорожнение

Вам помогут врачи акушеры-гинекологи! А Вам нужно направить все свое внимание на процесс родов

Потуги или рождение малыша

Второй этап начиняется при раскрытии шейки матки на десять сантиметров — значит пора тужится, вы помогаете ему продвигаться быстрее. Данный этап занимает в среднем два с половиной часа, за вами внимательно наблюдают врачи и подают вам сигналы. Во время потуг напрягайте мышцы задней стенки брюшной полости (как “по большому”), напрягайтесь во время схваток, а в перерыве отдыхайте и дышите глубоко.

Надрез промежности врачи делают если ребенок не продвигается, например крупная головка малыша, существует опасность разрыва тканей, роженица не реагирует на схватки. Когда ребенок родиться, вам сделают обезболивающий укол и зашьют надрез.

Грубая ошибка для перворождённых – во время потуг включаете мышцы пресса! Ребенок продвигаться не будет, и вы тратите силы зря, если женщина тужиться неправильно — это может стать причиной разрыва мягких тканей.

Изгнание плаценты

Самый последний этап, который занимает от пяти до тридцати минут. После рождения ребенка происходит отторжение последа и рождение плаценты откуда родившая женщина может наблюдать слабые схватки.

Врачи акушеры-гинекологи осматривают родовые пути на наличие разрывов и при необходимости накладывают швы, перед этим проведя анестезию. Далее направляют в палату для отдыха, рекомендуют полежать на животе для улучшения кровообращения и маточных сокращений. После двух-трех часов приносят малыша, которого осмотрели врачи, выполнив необходимых измерения и зафиксировав их. Вас обучают прикладыванию к груди чтобы показать правила первого кормления. Врачи акушеры-гинекологи наблюдают вас в течении нескольких дней, если вы чувствуете себя хорошо и малыш в порядке – можете отправляться домой!