Обеспечение бесплатными санаторно‑курортными путевками

Кому Фонд социального страхования выдает путевки на санаторно-курортное лечение

Фонд социального страхования (ФСС) предоставляет путевки на курорты застрахованным физическим лицам и членам их семей. Застрахованный гражданин страны имеет право оформить путевку супруга или супругу. Также Фонд может выписать путевку детям в возрасте 4-18 лет и студентам, которые обучаются на дневной форме в государственных учреждениях.

Граждане страны могут получить возмещение стоимости санаторно-курортного лечения за счет ФСС, если у них диагностировано профессиональное заболевание или они пострадали от несчастного случая на рабочем месте. Вместе с возмещением временно нетрудоспособный человек может претендовать на страховую материальную помощь (выплачивается каждый месяц), бесплатный проезд к здравнице, оплачиваемый отпуск во время лечения в санатории.

Фонд соцстраха обязан выдавать бесплатные путевки в оздоровительные комплексы:

• детям с инвалидностью,
• участникам и инвалидам Великой Отечественной войны,
• ветеранам,
• военным, которые служили в воинских частях в период II мировой войны,
• лицам, имеющим почетные награды и ордена.

Направление работников на санаторно-курортное лечение, оплачиваемое за счет средств ФСС

Работодатели могут предусмотреть для своих работников возможность получения путевки для оздоровления в санаторий. Оплата санаторно-курортного лечения работодателем может быть полной либо частичной. Укрепить здоровье сможет любой сотрудник, который является членом профсоюза. В коллективном двустороннем договоре указывается, может ли сотрудник и его семейство рассчитывать на получение бесплатных путевок в здравницу.

Оплатить отдых на курорте может:

• работодатель (оплата путевок производится из специального фонда),
• профсоюз (если работники ежемесячно оплачивают профсоюзные взносы, они могут рассчитывать на бесплатное оздоровление),
• Фонд социального страхования (персонал должен быть обязательно застрахован).

Соцстрах может полностью или частично финансировать отдых на курорте. Если в здравницу отправляется несовершеннолетний ребенок, из Фонда выделяется деньги на питание, проживание и прохождение курса лечения. Организация детям, родители которых трудоустроены в бюджетной сфере, выплачивает стопроцентную стоимость путевки.

Если работник получил на производстве серьезную травму, он имеет право написать заявление, согласно которому ему будет предоставлен дополнительный отпуск за счет ФСС на санаторно-курортное лечение.

Фонд финансирует не только путевку, но и дорогу к здравнице в оба конца. У сотрудника должно быть заключение медико-социальной экспертизы для предоставления бесплатного оздоровления. Дополнительный отпуск предоставляется за счет уплаченных страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. То есть предприятие уменьшает сумму взносов, которые начисляются к выплате на сумму отпускных.

Кто может получить бесплатное лечение по полису

Одно лишь наличие полиса ОМС ни в коем случае не гарантирует тот факт, что именно вас отправят на оздоровление. Необходимым минимумом является показание по лечению, которое выносит специальная комиссия. Самые важные условия, которые с большой долей вероятности позволят вам посетить лечебный санаторий, приведены ниже:

1. Больной находится в состоянии после операции или только что пережил серьезное заболевание.
2. Больной застрахован в страховой компании Российской Федерации, при этом имеет полис общего медицинского страхования.

Ниже приведем перечень заболеваний, которые попадают под продолжение лечения в санатории-по ОМС бесплатно:

• Различные сколько-нибудь серьезные заболевания ЖКТ и пищеварительной системы. Например, язва желудка или толстой кишки, сахарный диабет или удаление желчного пузыря.
• Различные заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой: болезни сердца, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда и пр.
• Проблемы с нервной или опорно-двигательной системой: болезни позвоночника, его частичный или полный паралич, наличие протезов и др.
• Различные заболевания у беременных женщин и многодетных матерей.

Не думайте, что в санаторий могут попасть только люди, страдающие от болезней, которые мы привели выше. В приказе Министерства здравоохранения РФ приведен исчерпывающий перечень болезней, куда входят даже такие, как бессонница, искривление позвоночника, бронхит и другие болезни, найти которые можно у каждого второго гражданина нашей страны.

Кто может получить бесплатную путевку?

Получить бесплатную путевку в федеральный санаторий имеет право любой несовершеннолетний гражданин России, имеющий медицинские показания для санаторно-курортного лечения и страдающий определенным заболеванием.

Перечень заболеваний можно посмотреть в Приказе Минздрава России от 05.05.2016 № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения». Скачать в сети его нетрудно.

Есть еще один важный медицинский документ по теме — Распоряжение Минздрава № 39-Р от 24.11.2016 «О порядке направления детей в санатории, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации».

Расписывать его содержание не буду, заголовок говорит сам за себя. Распоряжение содержит список санаториев Минздрава, в которые можно отправить своих детей бесплатно по федеральной программе.

Именно этими документами, обязаны руководствоваться доктора при направлении на бесплатное санаторно курортное лечение детей. Возможно в разных регионах есть свои внутренние Распоряжения, но суть данных бумаг они менять не могут.

Если на страницах Приказа нет нужного вам диагноза — не расстраивайтесь. Там есть заболевания, которые при желании можно найти у любого часто болеющего современного ребенка – сколиоз, бессонница, запоры, бронхиты и т.д. Поэтому, при лояльности доктора, указать в справке на получение бесплатной путевки в санаторий нужный код, не составит труда.

Обратите внимание! Путевка предоставляется бесплатно только детям, без сопровождения взрослых. Доставить ребенка в учреждение родители должны сами, дорога не оплачивается

Путевки «Мать и дитя» конечно тоже есть в списке, но кому их дают я выяснить так и не смогла. Все чиновники ссылались на скудность бюджета, большое количество более уязвленных категорий граждан, никакой конкретики услышать не удалось. Так как передо мной такая задача не стояла, сильно копать не стала, поэтому достоверную информацию предоставить не могу.

Санаторно-курортное лечение ветеранов боевых действий

Согласно ФЗ № 5 «О ветеранах» не чаще одного раза в год ветераны боевых действий могут бесплатно посетить профилакторий для прохождения лечения и отдыха с бесплатным проездом в обе стороны. Длительность лечения составляет 18 дней. Очередь на предоставление места в санатории формируется по дате подачи заявления. Для получения путевки гражданину необходимо обратиться в социальную защиту по месту регистрации с предоставлением следующих документов:

• заявления;
• копии паспорта;
• удостоверения участника боевых действий;
• справки формы №070/у-40;
• справки Пенсионного управления на право получения льготной путевки на текущий год.

Как можно получить путевку в санаторий бесплатно

Получить бесплатную путевку в санаторий взрослому не составит особого труда. Для начала следует обратиться к врачу по месту жительства, который при наличии медицинских показаний выдаст справку установленного образца. Заполните заявление и, приложив к нему справку, документ Пенсионного фонда на право социальной помощи, документ о льготной категории граждан и паспорт, обратитесь в Фонд либо уполномоченный орган.

В соответствии с очередностью получите заполненную путевку, после чего, посетив медицинское учреждение по месту жительства, получите заполненную карту, на основании которой будет проходить лечение. Основаниями для отказа в бесплатном санаторно-курортном лечении являются подача документов не по месту регистрации и наличия установленного перечня заболеваний.

Куда обращаться

За счет средств ФСС получить путевку могут только льготные категории граждан, круг которых установлен Федеральным законом, о котором говорилось выше. Необходимо обратиться к терапевту по месту жительства, пройти обследование, получить справку и подтвердить право на льготу в социальном фонде, после чего ожидать своей очереди получения путевки.

Безвозмездное лечение через органы медицинского страхования возможно для всех категорий граждан при наступлении определенных обстоятельств. Как правило, такая путевка предоставляется после перенесенного заболевания для возобновления деятельности организма. Заявку на безвозмездное посещение санатория рассматривает врачебная комиссия, после чего дает заключение о возможности получения бесплатного санаторного лечения.

Как написать заявление

Одним из необходимых условий получения санаторного лечения является правильно заполненное заявление в органы Фонда, социальной защиты или уполномоченные органы, но многим данная процедура дается нелегко в связи с юридической неграмотностью. Заполняя заявление в соответствии с реквизитами документов, следует обязательно указать:

• наименование органа, в который предоставляется заявление;
• данные лица, имеющего право на бесплатное посещение профилактория с указанием места рождения;
• номер и дату выдачи справки установленной формы с указанием учреждения, ее выдавшего;
• паспортные данные либо документа, удостоверяющего личность.

При подаче заявления представителем гражданина, недееспособного лица либо несовершеннолетнего, в нем необходимо обязательно указать:

• ФИО, дату рождения и место в соответствии с паспортом;
• полные сведения о документе представителя;
• сведения о документе, подтверждающего полномочия представителя.

БИЛЕТ С ДИВАНА

Главная новация этого года в вопросе выдачи льготных путевок в санатории – оформить билет до места отдыха теперь можно не выходя из дома.

– Теперь для оформления бесплатных талонов на проезд в санаторий не нужно посещать управление социальной защиты, достаточно подать заявление через региональный портал госуслуг (РПГУ) и, дождавшись положительного решения и присвоения персонального номера электронного талона, оформить билет на сайте РЖД, – рассказывает министр социального развития Московской области Ирина Фаевская.

Некоторые жители Подмосковья уже оценили удобство новой функции. Мама мальчика-инвалида Анна Самарина (фамилия изменена. – Прим. ред.) из Чехова полностью оформила путевку буквально в несколько кликов.

– С ноутбуком я практически не расстаюсь. В нем вся наша жизнь. Моя и сына Артема. Через интернет заказываем необходимые средства ухода, лекарства. А теперь есть возможность оформить и путевки, – рассказывает Анна. – Я собрала все документы, зашла на портал и подала заявление. Мне ответили быстро. Так что скоро отправимся с сыном на море.

Куда обратиться за социальной путевкой

Учреждение, в которое нужно обратиться для оформления социальной путевки – поликлиника по месту жительства. Пенсионеру необходимо записаться на прием к терапевту, который принимает пациентов на соответствующем участке.

Оформление санаторно-курортного лечения

Бесплатная путевка оформляется в следующем порядке:

Визит к врачу-терапевту

Все это позволит терапевту дать пациенту рекомендации касательно лечения в санатории. По результатам обследования медкомиссия предоставляет пациенту медсправку формы 070/у-04. В ней содержится информация о болезнях гражданина, рекомендации по лечению.

Медсправка действует полгода. За этот период гражданину необходимо оформить путевку. Сама по себе медсправка не дает права бесплатно пройти лечение в санатории, однако служит подтверждающим документом для социальных органов. Если гражданин является инвалидом, ему понадобится подготовить акт медицинской экспертизы для определения противопоказаний к лечению.

Визит в соцзащиту

Далее пенсионер отправляется в расположенное по месту жительства учреждение соцзащиты. С собой ему необходимо принести медсправку, паспорт, СНИЛС, удостоверение пенсионера и документы, подтверждающие основания для получения льгот. Необходимо подготовить как оригиналы, так и копии документов. В определенных субъектах РФ может понадобиться принести выписку о величине пенсионного обеспечения и трудовую книжку.

Далее пенсионер составляет ходатайство. В нем он должен отказаться от денежной компенсации за соответствующую льготу. Подать заявление может как непосредственно заявитель, так и его доверенное лицо. В десятидневный срок после оформления ходатайства гражданин получит телефонное уведомление, где ему будет сообщен его номер в очереди на приобретение бесплатной путевки.

Ожидание своей очереди

Если соцзащита приняла положительное решение, пенсионеру нужно ожидать, пока не наступит его очередь. Нужно отметить, что продвигаться она может достаточно медленно, потому как не каждый субъект РФ успешно справляется с предоставлением социальных путевок. Своей очередности можно дожидаться как несколько месяцев, так и несколько лет.

После того, как гражданин получит путевку, ему необходимо будет сделать санаторно-курортную книжку либо медсправку 072/у в клинике по адресу регистрации. В этих документах приводятся рекомендации по лечению. Получить их возможно почти перед самой поездкой. Соответственно с законодательством, рекомендации по санаторно-курортному лечению предоставляются получателям льгот вне очереди. Без книжки или медсправки сотрудники санаторного учреждения попросту не примут пенсионера.

Внимание! Путевкой может не предусматриваться предоставление санаторным учреждением лекарственных препаратов, которые необходимы для лечения. Пенсионеру требуется заранее узнать у участкового терапевта об этом и, если нужно, получить лекарства.. Отрывной талон путевки и санаторной карточки нельзя выкидывать

Когда пенсионер вернется из санатория, ему нужно будет предоставить отрывной талон путевки сотрудникам соцзащиты. Отрывной талон санаторной карточки предоставляется в клинику по месту жительства. Все это делается в тридцатидневный период после возвращения домой

Отрывной талон путевки и санаторной карточки нельзя выкидывать. Когда пенсионер вернется из санатория, ему нужно будет предоставить отрывной талон путевки сотрудникам соцзащиты. Отрывной талон санаторной карточки предоставляется в клинику по месту жительства. Все это делается в тридцатидневный период после возвращения домой.

Поездка в санаторий

Лица с инвалидностью 1-й группы имеют право на получение сразу 2 социальных путевок, одна из которых предназначается для сопровождения.

Социальная путевка может покрывать не только цену проживания в санаторном учреждении и лечения, но и транспортные расходы. В противном случае пенсионер может получить от государства компенсацию расходов на приезд к месту назначения и возвращение домой.

Государство не может предоставить льготные путевки сразу всем нуждающимся в них пенсионерам. На получение подобных социальных льгот есть очередь, которая продвигается не слишком быстро. Обычно ожидание своего места в очереди занимает 8-12 месяцев.

Областная повестка

14 июля в 15:08В Подмосковье рассказали, как получить президентскую выплату на школьникасегодня в 17:00420 тысяч пенсионеров Подмосковья пользуются компенсацией по оплате ТКОсегодня в 12:00Взаимодействие национальных диаспор с органами власти и полицией обсудили на специальном брифинге26 июля в 16:01С начала года почти 67 тыс. жителей Подмосковья получили социальную помощь22 июля в 18:41В Подмосковье расширили возможности для оказания помощи бездомным

22 июля в 18:38В Подмосковье изменились правила получения средств для реабилитации инвалидов20 июля в 17:14Свыше 46 тысяч жителей Подмосковья уже получили экстренную социальную помощь20 июля в 16:28Проект «Искусственный интеллект» НТИ20 июля в 14:01В Подмосковье рассказали как реагировать на сообщения о ложных минированиях19 июля в 15:42Более 30 тысяч семей в Подмосковье получили выплаты для новорожденных

сегодня в 20:52Благоустроенная лесопарковая зона может появиться в Новом Городке в Щелковесегодня в 20:47Станцию обезжелезивания в Чехове планируют достроить в конце 2021 годасегодня в 20:34Жителей Мытищ предупредили об изменениях в расписании поездов на Ярославском направлениисегодня в 20:27Жителей Люберец беспокоит отсутствие урн на Егорьевском шоссесегодня в 20:06Территорию Востряковской школы №2 в Домодедове благоустроят к 1 сентября

сегодня в 19:53Многодетным семьям из Люберец предоставят бесплатный проезд на маршрутках с 1 августасегодня в 19:48Новый магазин откроется в Дмитровском округесегодня в 19:4539% подъездов от плана на 2021 год отремонтировали в Подмосковьесегодня в 19:39Провал люка устранят в Люберцах на улице Южнойсегодня в 19:10Порядка 3 млн туристов уже побывали в Подмосковье этим летом

сегодня в 20:17Новый магазин построят в поселке Дмитровского округасегодня в 19:45Почтовое отделение связи открыли в деревне Барабаново городского округа Кашира после ремонтасегодня в 19:26Производственно-складской комплекс построят в Чехове в 2024 годусегодня в 18:36Подмосковные баскетболисты принесли России первые в истории серебряные медали Олимпийских игрсегодня в 18:27Свыше 422 тыс. пенсионеров в Подмосковье пользуются компенсацией по оплате за обращение с ТКО

сегодня в 17:02Балашихинские врачи вылечили 101-летнюю пациентку от коронавирусасегодня в 16:56Строительство станции обезжелезивания в городском округе Чехов завершат до конца годасегодня в 16:50Около 3 млн туристов посетили Подмосковье с начала летасегодня в 16:45Прием заявок на программу наставничества для начинающих бизнесменов стартовал в Подмосковьесегодня в 15:08Тяжелоатлетки из Подмосковья завоевали золото и серебро V летней Спартакиады молодежи России

Как получить направление в санаторий ребенку бесплатно

Нашли подходящую путевку? Вам следует:

1. заполнить заявку на получение путевки;
2. оформить у педиатра санаторно-курортную карту (форма № 076/у);
3. взять справку у дерматолога об отсутствии заразных кожных заболеваний и справку о контактах у педиатра (к ней прилагаются результаты анализа на энтеробиоз) – берется в день/за день до отъезда;
4. получить путевку:

• Если малыш перенес серьезное заболевание или операцию, ему часто требуется реабилитация в профильном санатории. В этом случае родителям предлагается путевка для ребенка прямо перед выпиской из стационара. Если вам соответствующее предложение не поступило, обязательно поинтересуйтесь у лечащего врача или заведующего отделением возможностью и необходимостью отправить чадо на восстановление в профильный санаторий. Если медицинский центр не имеет возможности предоставить вам льготную путевку, вам должны выдать заключение о необходимости такого лечения и объяснить, где и как можно ее получить. Документы, которые должно оформить медицинское учреждение, где находился на лечении ваш малыш: санаторно-курортная карта, выписка из истории болезни с рекомендациями + анализы.
• Путевку можно получить в отделении Фонда социального страхования. Правда, в первую очередь здесь выдают льготные путевки детям-инвалидам. Для этого после получения от лечащего врача направления на санаторно-курортное лечение или заключения о его необходимости нужно обратиться в местное отделение фонда и встать на учет для получения путевки. Лица, сопровождающие детей-инвалидов, также имеют право на одну льготную путевку. Срок рассмотрения заявок – около 20 дней. Одновременно с получением в региональном отделении фонда санаторно-курортной путевки родители малышей обеспечиваются специальными талонами на право бесплатного проезда в поезде дальнего следования к месту лечения и обратно. Помимо санаторно-курортной карты вам понадобится документ, подтверждающий наличие у вас льготы: справка об инвалидности, удостоверение многодетной матери и т.д.
• Если ребенок – сирота или у него оформлена инвалидность, смело обращайтесь в управление социальной защиты населения по месту жительства. Бывалые мамы советуют, встав на учет, познакомиться со своим инспектором и не скупиться на улыбку: наладите нормальные человеческие отношения – не придется выпрашивать или требовать положенный ребенку сан-кур, вам периодически будут «позванивать» и предлагать путевки, в том числе «горящие».

В управление социальной защиты населения необходимо представить следующие документы:

1. заявление установленного образца;
2. документы, подтверждающие социальный статус ребенка;
3. медицинское заключение, подтверждающее отсутствие противопоказаний к санаторно-курортному лечению, и справку из детской поликлиники формы 070/у-04 ;
4. копию свидетельства о рождении или паспорта ребенка и его медицинского полиса;
5. копии паспортов родителей.

Если господь уберег и у ребенка нет ограничений по здоровью, то есть отсутствуют хронические заболевания, существует еще один вариант получения путевки – в районной управе. Набираете номер справочной управы по своему району и интересуетесь, по какому телефону позвонить, чтоб узнать о наличии путевок для детей

Малышам 4–7 лет могут предложить семейный отдых с одним из родителей в пансионате или санаторном доме отдыха (внимание: путевка в санаторное учреждение, полученная через управу, не предполагает лечения – курсовку при желании можно приобрести уже на месте, за свой счет). С поликлиникой в этом случае надо «завязываться» только для получения справки о прививках (форма 079), действительной в течение трех месяцев, и справки о контактах, которая берется уже непосредственно перед отъездом. Если ребенку уже исполнилось 8 лет и у него нет ограничений по здоровью, в управе могут предложить путевку в детские оздоровительные учреждения, например, лагерь, без сопровождения родителей

В каждом конкретном случае – свой набор документов.

Куда обращаться и какие документы подавать, чтобы получить бесплатную путевку

Самым сложным в процедуре является сбор полного пакета документов, который стоит предоставить в органы социальной защиты населения по месту жительства.

Полный пакет документов

Список документов, необходимых для получения путевки, не обширен, но получение некоторых из них может отнять много времени и сил.

В перечень необходимых документов входит:

1. Паспорт, гражданина РФ.
2. СНИЛС.
3. Пенсионное удостоверение, как факт подтверждения льготы.
4. Действующий полис ОМС.
5. Трудовая книжка.
6. Заключение медицинской комиссии, по форме 070/у.
7. Санаторно-курортная книжка, по форме 072/у (может быть оформлена после подачи заявления).

Для получения льготы необходимо предоставить полный пакет документов, подтверждающий не только личность, но и льготный статус заявителя

Решение принимается в течение 20 дней. При положительном ответе, пенсионер получает соответствующее уведомление, и становится в очередь. Если ожидание затянется на срок от полугода, получать медицинскую справку придётся повторно. Документ действует 6 месяцев.

Порядок получения медицинской справки

Самое сложно в процессе – это получение медицинской справки.

Порядок получения документа для предоставления в социальный орган:

1. Обращение в поликлинику по месту жительства с последующей записью к участковому терапевту.
2. Посещение специалиста со всеми медицинскими картами, анализами и выписками, подтверждающими диагноз.
3. Сдача анализов и прохождение обследования, согласно рекомендациям терапевта.
4. Получение заключения с диагнозом, и его сверка с перечнем патологий, при которых разрешается льготное лечение в санатории.
5. Сбор пакета документов, необходимых для медицинской комиссии, полный перечень которых даст терапевт (копия паспорта, полис ОМС, справка с диагнозом лечащего врача, результаты анализов на венерические заболевания и TORCH-инфекции, флюорография и результаты дополнительных медицинских исследований).
6. Оглашение вердикта комиссии в течение 20 дней.

Причиной для отказа может стать несоответствие документов действительности или их нехватка. Воспользоваться правом на бесплатное оздоровление в санатории не могут люди с заразными, онкологическими заболеваниями и тяжелыми состояниями в стадии обострения.

Стоимость платной госпитализации и сопутствующих услуг клиники

Стоимость госпитализации предварительно рассчитывается врачом-специалистом на очной консультации. Составляется индивидуальный план лечения, который можно оформить приложением к договору для получения кредитных услуг в выбранном пациентом банке. Стоимость лечения является предварительной и может быть пересчитана при выписке. Как правило, разница является незначительной. В случае, если сумма планировалась больше, чем получилась, пациенту возвращается разница денежных средств.

По итогам госпитализации предоставляются финансовые документы для получения налогового вычета.