Инструкция: разбираемся в статусах электронных больничных
Содержание:
- Отправленные документы
- Расчет оплаты больничного листа по кодам
- Контрольные соотношения для проверки новой формы 4 ФСС
- Страховые выплаты
- Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?
- Что Означает Код Категория Льготы 030
- Льготы по медицинскому обслуживанию в 2021 году
- Код категории льготы в медицине
- Функции кодов нетрудоспособности
- Классификация кодов и их значение
- В какой срок придут деньги по больничному
- КОДЫ НАЛОГОВЫХ ЛЬГОТ
- Что станет возможным
- Функции и возможности личного кабинета ФСС РФ
- Льготы ветеранам боевых действий в 2020 году
- Расшифровка кодов
- Порядок загрузки электронного больничного с портала ФСС
- Жизнь индивидуального предпринимателя — сайт на простом языке об отчетности ИП
Отправленные документы
В сервисе можно отслеживать историю передачи больничных листов в ФСС. Для этого нужно на списке документов кликнуть на строку того больничного, который ранее был отправлен. В следующем окне сервис отразит основную информацию по этому ЭЛН:
- «Статус документа». Что он означает, сказано выше.
- «Статус ЭЛН». Это статус больничного на портале Фонда.
- Ссылка «Протокол ошибок». Нажав ее, можно открыть список ошибок, которые выявлены после проверки документов ФСС.
- Ссылка «Скачать файл». Предназначена для сохранения документа на компьютер.
Если нужно получить информацию о более ранних больничных, следует нажать на ссылку «Показать историю».
Расчет оплаты больничного листа по кодам
После оформления трудового листа работник должен сдать его в бухгалтерию для начисления выплат.
У руководства есть 10 дней на его рассмотрение и начисление выплат. Получит деньги работник в ближайший день выплаты зарплаты. Размер выплат будет зависеть от принятой системы их расчета и указанных врачом кодов в них.
В 2020 году при расчете бухгалтер будет учитывать следующие изменения:
- МРОТ при страховом стаже до 6 месяцев установлен в размере 12 130 рублей;
- за расчетный период будут браться 2018 и 2019 года;
- в 2020 году предельная база для расчета пособия увеличена до 1 680 000 рублей.
Кроме этого, будет учтено количество дней, отведенных законодательством на решение вопроса со здоровьем и восстановление. Для этого учитываются проставленные коды в больничных листах и их расшифровка.
Например, по уходу за ребенком вносится код 12, если проблема из спецперечня, малышу нет 7 лет, больничный длится не более 90 дней. Но в случае его оздоровления в профилактории врач может указать код 017, и оплачиваемый больничный матери будет продлен.
Расчет оплаты больничного листа по кодам
После установления картины болезни и изучения записей врача работодатель должен указать код, являющийся основанием для выплат и указывающий на особенности их начисления.
Коды | Расшифровка |
---|---|
43 | Подвергся радиационному воздействию и имеет право на льготную социальную выплату |
44 | Для работников Крайнего Севера |
45 | Инвалидизация |
46 | Работник нанят по краткосрочному трудовому договору (до 6 месяцев) |
47 | Возникновение проблем со здоровьем в течение месяца после разрыва контракта |
48 | Нарушение предписаний по веским основаниям |
49 | Больничный свыше 4 месяцев |
50 | Больничный свыше 5 месяцев |
51 | Подчиненный нанят на неполный рабочий день |
Контрольные соотношения для проверки новой формы 4 ФСС
б) Если расчет за другой период: Таблица 3 строка 2 графа 3 за предыдущий отчетный период + таблица 3 сумма граф 4, 5, 6 по строке 2 5 Таблица 3 строка 3 графа 3 ≥ 0 6 Таблица 3 строка 3 графа 3 = а) Если расчет за I-й квартал: Таблица 3 сумма граф 4, 5, 6 по строке 3 б) Если показатель «ОКВЭД» элемента «СКЕ/ИФ» ≠ показателю «Код по ОКВЭД» 2-го раздела: 0 Таблица 7 Расчеты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 1 Таблица 7 строка 1 графа 3 = а) Если расчет за I-й квартал: Таблица 7 строка «Задолженность за страхователем» (15 – 2014 г., 19 – 2020 г.) графа 3 за предыдущий расчетный период
Обратите внимание => Кострома льготы многодетным на 2019 год
Страховые выплаты
В случае признания комиссией причины уважительной страховое возмещение рассчитывается в обычном порядке с учётом общего стажа. Первые три дня при болезни застрахованного лица оплачиваются предприятием за счёт собственных средств, оставшийся период – за счёт средств фонда соцстраха. Исключение – больничный по уходу за ребёнком и отпуск по беременности и родам, финансируемые ФСС с первого дня.
В случае признания комиссией причины неуважительной оплата пособия зависит от кода нарушения. Пособие по уходу за ребёнком рассчитывается в аналогичном порядке, поскольку застрахованным лицом является взрослый. Если несоблюдение распорядка произошло во время получения пособия по беременности и родам, то выплаченные суммы корректировке не подлежат вне зависимости от установленной степени вины.
Пособие с кодом 23
Отметка о нарушении режима 23 ставится в случае самовольного ухода из стационара и невыполнения предписанных назначений. Медицинское учреждение имеет право выписать пациента досрочно или продолжать лечить. Как оплачивается код 23 — зависит от решения клиники:
- Пациент продолжает лечение. Начисление производится двумя частями:
- с момента госпитализации до дня, предшествующего невыполнению предписаний – на общих основаниях исходя из среднедневного заработка, рассчитанного за предыдущие два календарных года, умноженного на количество календарных дней с учётом ограничения по страховому стажу;
- с момента констатации факта несоблюдения распорядка до выписки (закрытия) листка – исходя из минимального заработка.
- Пациента выписывают из больницы по факту фиксации невыполненных норм, касающихся установленного распорядка, несмотря на степень тяжести патологии. Оплата также подразделяется на две части:
- период до фиксации факта — на общих основаниях;
- дата констатации несоблюдения режима и выписка – по МРОТ. Выписанный пациент может на другой день пойти в амбулаторное учреждение и открыть следующий листок по нетрудоспособности, согласно которому будет производиться дальнейшее возмещение. По МРОТ оплачивается один день – дата выписки из стационара.
Пособие с кодом 24
Врач фиксирует нарушение в больничном листе 24 в случае неявки больного в назначенный день. От дальнейших действий врача зависит расчёт пособия:
- Больной проигнорировал день планового осмотра и явился с опозданием на несколько дней для закрытия БЛ. В этой ситуации врач сделает следующие отметки в строках:
- освобождение от выполнения трудовых обязанностей — период со дня открытия листка до даты фактически пропущенного приёма. Оплата производится на общих основаниях по день включительно, предшествовавший неявке;
- иное — код 36, что означает в больничном листе закрытие. День закрытия оплачивается исходя из минимального заработка;
- период с момента неявки по дату получения документа фактически не считается как отсутствие по болезни, а приравнивается к прогулу и оплате не подлежит. Могут ли уволить по статье? Формально возможно, однако решение зависит от работодателя.
- Пациент не явился в предварительно назначенный для контроля срок, пришёл с опозданием на определённое количество дней и продолжил терапию. Тогда код 36 в больничном листе не проставляется, рядом с кодом 24 ставится дата неявки. Освобождение от выполнения трудовых обязанностей подразделяется на несколько периодов:
- с момента открытия БЛ до дня неявки – расчёт по средней фактической заработной плате;
- с момента неявки до даты появления – оплата исходя из минимального заработка;
- с момента появления до дня фактического выздоровления – расчёт на основе МРОТ.
Как оплатить два больничных, если первый закрыт, а второй является продолжением первого?
Бывают такие ситуации, когда один больничный уже закрыт и графа «Приступить к работе» заполнена, но работник приносит новый открытый больничный лист, являющийся продолжением первого.
Например, если женщина по беременности и родам отбыла дома 140 дней и закрыла больничный, но затем принесла лист с кодом нетрудоспособности 05 020, открытый на 16 дней из-за осложнений в период родов.
В данном случае руководитель обязан руководствоваться ст. 255 ТК РФ и начислять пособие согласно установленным социальным размерам.
В приведенном примере медучреждение изначально подготовило лист по беременности и родам. При возникновении осложнений в период родовой деятельности был дополнительно по одному и тому же страховому случаю выдан лист на 16 дней. Работодатель обязан суммарно оплатить эти два листа, взяв за основу среднедневной заработок работницы, в размере, существовавшем до декретного отпуска.
Что Означает Код Категория Льготы 030
По строке 030 указываются суммы выплат и вознаграждений, начисленных в пользу физических лиц в рамках отношений по трудовым, авторским и гражданско-правовым договорам, включая и необлагаемые выплаты (например, больничные (в т.ч. за первые 3 дня болезни), пособия при рождении ребенка и др.).
- «1» — в отношении выплат в пользу лиц, занятых на работах, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 30 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ (подземные работы, работы с вредными условиями и работы в горячих цехах);
- «2» — в отношении выплат в пользу лиц, занятых на работах, указанных в п. 2-18 ч. 1 ст. 30 ФЗ от 28.12.2013 № 400-ФЗ (работы с тяжелыми условиями труда).
Льготы по медицинскому обслуживанию в 2021 году
- бесплатные лекарства по рецепту врача на всех несовершеннолетних детей (родных и усыновленных);
- бесплатные молочные продукты для детского рациона, включая молочные смеси для искусственного и смешанного вскармливания (по рецепту врача) на всех детей от 0 до 7 лет.
Жители любой страны имеют право на жизнь – это неотъемлемое право закреплено в Конституции РФ и нормах международного права. Для того, чтобы жить, многим гражданам требуются лекарства в связи с наличием какого-либо заболевания. А потому людям предоставляются лекарства и медицинская помощь без оплаты в рамках установленных социальных норм и прочие льготы по медицинскому обслуживанию.
Код категории льготы в медицине
- инвалидови войны;
- Ветераны военных действий;
- Труженики объектов ПВО во время ВОВ;
- Труженики строительных работ при возведении оборонительных сооружений;
- Работники аэропортов, военно-морских баз, других военных значимых объектов в рамках тыла действующих фронтов;
- Труженики операционных территорий действующих флотов;
- Работники прифронтовых участков автомобильных и ж/д дорог.
6) лица, трудившиеся во время ВОВ на объектах ПВО, местной ПВО, на постройке оборонительных сооружений, военно-морских баз, других военных и аэродромов объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных территорий действующих флотов, на прифронтовых участках металлических и трасс , и члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале ВОВ в портах вторых стран;
Функции кодов нетрудоспособности
Такая цифровая форма указания причины нетрудоспособности имеет ряд преимуществ перед обычными рукописными справками и несет в себе следующие функции:
- Защита врачебной тайны. Далеко не все работники желают делиться с бухгалтерией или руководителем своими проблемами в здоровье. Данный вид указания причины нетрудоспособности по большей части позволяет работнику сохранить эту тайну. Например, цифра 9 обозначает, что сотрудник заболел не сам, а его ухода требует несовершеннолетний ребенок. Болезнь малыша при этом роли не играет и не указывается.
- Удобство. Такое короткое обозначение помогает оптимизировать процесс работы и лечащего врача, и бухгалтерии или отдела кадров, и затем сотрудников ФСС. Просчет необходимых выплат сотруднику также упрощается с помощью такого обозначения.
- Экономия места и времени. Теперь врачу незачем писать полное длинное название болезни, которое затем не сможет разобрать бухгалтер.
- Выход на международный уровень. Все коды заболеваний разработаны правительством в соответствии с международными требованиями и стандартами. Это некий способ вывести медицину на новый уровень и возможность удобной обработки больничных листков в тех компаниях, где руководство организации и бухгалтерия находятся за пределами территории Российской Федерации. Также, если пациент проходил лечение не в России, проставленные иностранными врачами коды будут совпадать с нашими. Например, код 10 везде будет означать проведение специальных исследований, отравление или иное состояние, отличное от общего заболевания, но делающее сотрудника временно нетрудоспособным.
Классификация кодов и их значение
БЛ содержит в себе информационный блок о застрахованном лице, а также строки, в которые помещаются зашифрованные данные о протекании болезни, ее классификации, о способах лечения и прочее. Таким образом все шифры в больничном листе условно делятся на следующие подгруппы:
- «Причина нетрудоспособности» – код состоит из двух цифр (коды 01-15):
Код
Пояснение
01
Заболевание
02
Наличие травм и серьезных ушибов
03
Протекание заболевания в условиях карантина
04
Повреждения, полученные по неосторожности во время рабочего процесса
05
Отпуск по причине беременности и родов
06
Установка, замена или снятие протеза на дневном или круглосуточном стационаре
07
Профболезни, обострение хронического недуга
08
Продолжение лечения на территории санатория
09
Уход и оказание помощи другому члену семьи
10
Иная причина (временное ухудшение состояния после определенных видов манипуляций)
11
Недуги, входящее в пункт 1 Перечня социально важных заболеваний, утвержденного Правительством РФ от 1 декабря 2004 года N715
12
Ребенок страдает от болезни, которая состоит в перечне Минздрава РФ в соответствии с частью 5 статьи 6 Ф3-255 от 29 декабря 2006 года
13
Ребенок с ограниченными способностями (инвалид)
14
Ухудшение самочувствия после прививок или злокачественные образования у ребенка
15
Статус ВИЧ
- «Причина нетрудоспособности» – уточняющая информация, набор из трех цифр (коды 017-021):
Код | Пояснение |
017 | Сотрудник получает уход и лечение специализированном медучреждении или санатории |
018 | Восстановление в санитарно-курортных условиях, в результате получения травмы в процессе труда |
019 | Прохождение курса лечения в клинике под наблюдением сотрудников научно-исследовательского института |
020 | Дополнительные дни отгула по беременности и родам |
021 | Повреждения, травмы и иные состояния, полученные как результат опьянения алкогольными или наркотическими веществами |
- «Дата 1» – начало действия направления в санаторий и другие медучреждения, изменение причин нетрудоспособности, предполагаемая дата родов
- «Дата 2» – дата окончания курса лечения, путевки, выписки из медучреждений
- «По уходу» – указываются личные данные родственников сотрудника, за которыми требуется уход
- «Отметка при нарушении режима» (коды 23-28):
Код | Пояснение |
23 | Нарушение схемы лечения, переход в иное больничное учреждения без разрешения лежащего врача |
24 | Нарушение сроков явки на осмотр |
25 | Явка на работу без справки о выздоровлении |
26 | Отказ от стационарного лечения |
27 | Опоздание или неявка по месту прохождения стационарного лечения |
28 | Прочие виды нарушений |
7.«Иное» (коды 31-37) :
Код | Пояснение |
31 | Продолжает болеть |
32 | Установление инвалидности |
33 | Поменялась группа инвалидности |
34 | Пациент умер |
35 | Отказ от проведения медицинской экспертизы |
36 | Восстановление трудоспособности |
37 | Долечивание |
8.«Родственные связи» – в качестве кого работник приходится человеку, нуждающемуся в уходе (коды 38-42):
Код | Пояснение |
38 | Мать |
39 | Отец |
40 | Опекун |
41 | Попечитель |
42 | Иной родственник |
9.«Условия исчисления» – предусмотрена возможность указания нескольких кодов одновременно (коды 43-51):
Код | Пояснение |
43 | Лицо, попавшее под воздействия радиации |
44 | Лицо, работающее в условиях Крайнего Севера или приравненным к ним местностям |
45 | Лицо, имеющее группу инвалидности |
46 | Рабочий стаж на данном месте менее полугода |
47 | Повреждения, травмы или заболевания, наступившие в течение 30 дней после ухода с места работы |
48 | Уважительные причины намеченного нарушения лечебного режима |
49 | Болезнь не подходит более 4х месяцев |
50 | Болезнь подходит более 5 месяцев |
51 | Неполная часовая ставка |
Пункты 59 и 50 предусмотрены для работников, находящихся в статусе инвалидов.
В какой срок придут деньги по больничному
Предлагаем узнать ответ на вопрос, волнующий всех работников – когда придут выплаты после отправки необходимых документов? Чтобы получить ответ, нужно прочитать регламентированные правила:
- Работодатель должен отправить документы сотрудника за 5 календарных дней.
- После получения данных ФСС за 10 календарных дней должен проверить больничный.
- Сюда рекомендуется прибавить сроки денежного перевода.
Точные сроки банковской транзакции определяются вашим финансовым учреждением. В зависимости от банка, перевод идет 1-3 рабочих дня после его одобрения Фондом Социального Страхования. Срок может быть значительно увеличен, если средства выплачиваются через «Почту России».
Мы привели ситуацию, когда все происходит идеально. В реальности встречаются задержки, связанные с наличием ошибок в отправленных заявлениях. Ошибки допускают работодатели и работники. Если сотрудник фонда найдет допущенную ошибку в документах – он присвоит соответствующий статус «Найдены ошибки при форматной проверке» , указывающий на недостоверность отправленной информации. После этого начинается дополнительная проверка.
Несущественные ошибки решаются достаточно просто – работодатель получает извещение с перечислением замечаний. Документ приходит на электронную почту или в личный кабинет. Тем временем в учетной записи работника появляется статус «Извещение сформировано».
Важно! Возврат документов работодателю перечеркивает заданные сроки. Цикл начинается сначала
КОДЫ НАЛОГОВЫХ ЛЬГОТ
— — объектам недвижимого имущества российской организации, имеющим место фактического нахождения на территориях разных субъектов Российской Федерации либо на территории субъекта Российской Федерации и в территориальном море Российской Федерации (на континентальном шельфе Российской Федерации или в исключительной экономической зоне Российской Федерации);
В случае, если законом субъекта Российской Федерации не установлены дифференцированные ставки по видам имущества, заполняется единый раздел 5 по прочему имуществу (по имуществу, не относящемуся к недвижимому имуществу ЕСГС и не относящемуся к объектам недвижимого имущества российских организаций, имеющим место фактического нахождения на территориях разных субъектов Российской Федерации либо на территории субъекта Российской Федерации и в территориальном море Российской Федерации (на континентальном шельфе Российской Федерации или в исключительной экономической зоне Российской Федерации)).
Это интересно: Как Узнать Оформлял Ли Материнский Капитал
Что станет возможным
Подключение к СЭДО с ФСС открывает следующие возможности для работодателя:
— использование единой унифицированной системы обмена юридически значимыми сообщениями с ФСС;
— автоматическая обработка существующих машиночитаемых документов, автоматизированный приём неформализованных документов;
— использование возможностей оперативного получения информации от ФСС;
— защита персональных данных и гарантированная доставка документов;
— более оперативное взаимодействие с ФСС по вопросам формирования, закрытия и оплаты ЭЛН;
— обеспечение своевременного получения информации по состоянию взаиморасчётов с Фондом.
В решениях компании Такском для отчётности работодатель сможет:
1. Получать извещения по прямым выплатам социального обеспечения (ПВСО), следить за их статусами:
2. Получать уведомления об изменении статуса ЭЛН и следить за этапами этого документооборота:
3. Подписываться на оповещения об изменении статуса ЭЛН:
Преимущества подключения к СЭДО очевидны. Например, одно только автоматическое направление извещений ПВСО страхователю позволит уменьшить расходы всех сторон на отправку заказных писем через Почту России, а также сократить время доставки документов.
Подробно о том, как настроить работу с СЭДО в продуктах для электронной отчётности и правильно работать с извещениями, Такском расскажет в отдельной статье после 10 января – не пропустите!
Функции и возможности личного кабинета ФСС РФ
Учётная запись является своего рода онлайн-кабинетом для получения услуг в дистанционном режиме. Физические лица, прошедшие регистрацию на сайте ФСС, могут пользоваться функционалом личного кабинета и получать следующие услуги:
- Получать информацию по электронным листкам нетрудоспособности и выводить их на печать.
- Проводить приблизительный расчёт предстоящих выплат по больничному листу, используя онлайн-калькулятор.
- Заказывать справки о начислениях и выплатах.
- Направлять заявки на санаторно-курортное лечение, прохождение реабилитации или получение технических средств.
- Получать информацию по родовым сертификатам.
- Подавать различного рода запросы в ФСС.
- Знакомиться с актуальной информацией службы социального страхования.
Сервис учётной записи юридического лица даёт следующие возможности:
- Получение информации о новых электронных листках нетрудоспособности (ЭЛН) сотрудников организации.
- Экспорт данных для создания реестров.
- Внесение изменений в ЭЛН по страхователю.
- Отслеживание начислений по больничному листу по индивидуальному номеру работника.
- Запросы в ФСС и запись на консультацию.
Рассмотрим более подробно сервис личного кабинета ФСС для физического лица.
Получить электронный больничный
В личном кабинете отображаются только те листы нетрудоспособности, которые были оформлены медицинским учреждением в электронном виде. Поэтому если Вы не оформляли документ данного типа, то в учётной записи не будет отображаться строка ЭЛН.
Перейти в раздел можно в верхнем меню, где слева необходимо выбрать соответствующую вкладку.
На открывшейся странице сверху расположен фильтр. Вы можете задать в нём параметры поиска, если реестр слишком большой. Ниже отображаются все листки нетрудоспособности, оформленные в электронном виде, с 2017 года. Раскрыть информацию по отдельному больничному можно при нажатии на его номер. Внутри также доступна печать документа.
Проверка начисления пособий
Если Вы желаете ознакомиться с информацией по начисленным и выплаченным пособиям, то необходимо в личном кабинете в верхней строке перейти в раздел “Пособия и выплаты”. Он отображается только в том случае, если у пользователя были соцначисления.
Сперва открывается журнал, в котором отображается реестр пособий, их тип, статус платежа и прочая информация. В верхней части расположены иконки: последние начисления, итого в текущем году и всего дней нетрудоспособности. Вы можете переходить по ним в подразделы для получения детальной информации.
Просмотр заявлений
Застрахованное лицо может просматривать детальную информацию по пособиям и поданным заявлениям. Для этого потребуется в журнале начислений и выплат кликнуть по выбранному пособию и в открывшемся меню перейти в раздел “Расчёт пособия”.
В разделе “Заявление застрахованного лица” содержится следующая информация:
- Автоматически присвоенный номер документа.
- Дата принятия заявления в отдел ФСС.
- Персональная информация по застрахованному лицу и страхователю.
- Банковские реквизиты для перечисления выплат.
Заявки на санаторно-курортное лечение
В том случае, когда пользователь получил направление на медико-социальную экспертизу (для постановки на инвалидность) или на санаторно-курортное лечение, он может отслеживать статус заявления через личный кабинет.
На главной странице аккаунта перейдите в раздел “Санаторно-курортное лечение”. Откроется реестр, в котором указаны:
- дата направления заявления на получение услуги;
- номер заявки;
- профиль лечения;
- состояние заявки;
- номер очереди.
Если список длинный, то можно воспользоваться фильтром, расположенным справа вверху. Заполните в нём нужные поля для поиска и нажмите на кнопку “Применить”.
Для того чтобы перейти к выбранной заявке, достаточно нажать на её номер в реестре. Откроется полная информация по санаторно-курортному лечению и сама путёвка.
Социальный ПИН
Персональный информационный навигатор (ПИН) предназначен для людей с ограниченными возможностями. Здесь они могут просматривать информацию по плановым мероприятиям замены техсредств, а также статус направленного заявления.
Для получения сведений необходимо в личном кабинете перейти в раздел “Персональный информационный навигатор”. После этого откроется страница с графиком замены технического средства передвижения инвалида.
Льготы ветеранам боевых действий в 2020 году
- военные, представители силовых ведомств и структур Российской Федерации, которые принимали участие в боевых операциях во время несения службы;
- лица, участвовавшие в боевых действиях в период существования СССР;
- солдаты, офицерский состав и военные служащие, включая отставников, которые участвовали в операциях по разминированию на границах Советского Союза с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1957 года;
- представители военных частей, которые осуществляли грузоперевозки и участвовали в боях на территориях Афганистана;
- представители военных частей Российской Федерации, которые были откомандированы на территорию Сирии с 30.09.2020 года с целью осуществления боевых задач.
Расшифровка кодов
Каждый код нетрудоспособности соответствует определенной причине. Именно по этим двузначным шифрам бухгалтера и отдел кадров распознает, как именно должен быть оплачен больничный лист работника, в каком размере. Коды указаны в п.58, 61 Порядка. Первые ячейки двузначные и кодированы ячейками от 01 до 15 (абз.11, 16 п.58 Порядка).
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе | |
01 | любое заболевание, независимо от формы лечения: амбулаторное или в стационаре |
02 | травма, независимо от того, как именно была получена: на производстве или во вне рабочее время |
03 | карантин |
04 | несчастный случай, произошедший на производстве, а так же последствия этого несчастного случая |
05 | отпуск по беременности и родам |
06 | протезирование любого рода, проводимое в стационаре |
07 | профессиональное заболевание, а так же период его обострения |
08 | долечивание в стационаре или санатории |
09 | уход за больным членом семьи (в том числе и детей) |
10 | Иное состояние (например, отравление, проведение медицинских манипуляций и прочие) |
11 | социально значимое заболевание из соответствующего Перечня (туберкулез, ИПП, гепатит и прочие) |
12 | в случае заболевания ребенка в соответствии с Перечнем заболеваний Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» |
13 | ребенок-инвалид |
14 | поствакциональное осложнение или обнаружение злокачественного новообразования у ребенка |
15 | ВИЧ-инфицированный ребенок |
При этом некоторые коды могут быть проставлены в больничный лист только с согласия застрахованного лица. К ним относятся шифры «14» и «15». Если человек не желает информировать работодателя о том, что имеются проблемы со здоровьем ребенка описанного характера, то он вправе этого не делать.
Дополнительные коды
Существуют трехзначные коды, которые проставляются в дополнение к основным для указания наиболее полной информации, необходимой для работодателя и Фонда социального страхования. Ситуации, в которых проставляются дополнительные трехзначные коды, определены в абз.2 п.58 Порядка.
Дополнительные шифры | |
017 | лечение в специализированном санатории (например, при проблемах с сердцем, желудком, почками и прочими) |
018 | при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности |
019 | при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации |
020 | при дополнительном отпуске по беременности и родам (например, при осложненных или многоплодных родах) |
021 | при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением |
Дополнительные коды позволяют дополнить информацию по нетрудоспособности. Например, если в больничном листе стоит код «05 020», то работодатель автоматически увеличивает сумму выплаты по беременности и родам. При этом в качестве основания для этого выступает законодательная норма.
Следующие коды используются для обозначения родственных связей. Вносятся при осуществлении ухода за больным родственником в зависимости от того, кто именно осуществлял уход (абз.44 п.58 Порядка):
- 38 – мать,
- 39 – отец,
- 40 – опекун,
- 41 – попечитель,
- 42 – иные члены семьи.
Специальные двухзначные коды предназначаются для обозначения нарушений назначенного врачом лечебного режима (абз.53 п.58 Порядка):
- 23 – самовольный уход из стационара; несоблюдение предписаний врача, в т.ч. выезд в иную местность на излечение,
- 24 – пропуск назначенного времени явки в медучреждение,
- 25 – выход на работу без выписки с больничного,
- 26 – отказ от участии в медэкспертизе (медобследовании),
- 27 – нарушение сроков явки на экспертизу (обследование),
- 28 – иные нарушения.
Имеются также коды категории «Иное»:
- 31 – продление предыдущего больничного листа,
- 32 – установление группы инвалидности,
- 33 – изменение ранее присвоенной группы инвалидности,
- 34 – летальный исход,
- 35 – отказ от участия в МСЭ.
- 36 – трудоспособность,
- 37 – направление на долечивание после стационара.
Порядок загрузки электронного больничного с портала ФСС
Для загрузки ЭЛН с портала Фонда необходимо:
- Выбрать «Загрузить электронный больничный»:
- Нажать «Загрузить с портала ФСС», затем заполнить номер больничного и СНИЛС физического лица:
- Выбрать «Продолжить».
- Нажать на нужный сертификат для подписи запроса.
- Проверить информацию о загружаемом ЭЛН.
- сервис выдаст предупреждение, если документ с таким номером уже создан. Если требуется исправить информацию в созданном документе, нужно выбрать «Обновить»:
- Выбрать «Загрузить документы».
- При загрузке формируется новый документ или обновляется ранее созданный (при выбранном варианте «Обновить»).
- Следует открыть документ и проверить данные, затем ввести сведения о расчете пособия.
- Далее нужно перейти к проверке и отправке ЭЛН.
- Пользователь перед отправлением файла может:
- сохранить документ в XML, кликнув «Скачать ЭЛН»;
- открыть в PDF и распечатать документ, кликнув «Распечатать ЭЛН».
Жизнь индивидуального предпринимателя — сайт на простом языке об отчетности ИП
Добрый день дорогие друзья! Сегодня будем рассматривать проблему с программой АРМ ФСС, а именно «ошибка: набор ключей не определен». С данной ошибкой Вы скорее всего столкнетесь, при загрузке ЭЛН. Будем справлять! Поехали!
АРМ ФСС ошибка: набор ключей не определен
Если у Вас не получается самостоятельно решить данную проблему, то Вы можете перейти в раздел ПОМОЩЬ и Вам помогут наши специалисты.
С данной проблемой я столкнулся, как раз при загрузке электронного больничного. Для начала обновим АРМ ФСС. Как обновить АРМ ФСС прочитайте вот тут.
Теперь перейдем в раздел меню «Учетная работа» и выберем «АРМ подписания и шифрования».
Теперь будем внимательными! Нам необходимо проставить правильные ключи. То есть, правильно выбрать наши сертификаты.
Какие сертификаты ставить при загрузке больничного в АРМ ФСС
Переходим в раздел «Личный сертификат ЭЛН. Страхователь». Это сертификат нашей организации! Выбираем его, нажав на кнопку с открытой папкой.
Переходим в раздел личные, и выбираем наш сертификат.
СТОП! Ни одного сертификата? Это уже странно!