Какие выплаты входят в расчет больничного листа

Содержание:

Возможности личного кабинета ФСС

Личный кабинет ФСС используется не только для обработки электронных больничных листов, но и формирует базу данных для ЕИИС Соцстрах, облегчает проверку реквизитов ЭЛН. Теперь страхователь, работник и бюро МСЭ способны просмотреть электронный листок нетрудоспособности, личный кабинет даёт доступ в соответствии с заявленными, для участников информационного пространства, полномочиями. Открываем портал ФСС, электронный больничный лист будет отображаться у действующего обработчика – будь то медучреждение, бюро экспертиз или организация.

Для страхователя

Подключившись к Кабинету, страхователь получает обширный функционал. Изучив преимущества сервиса, обучив персонал работе в личном кабинете, страхователь облегчит процесс обработки ЭЛН, в особенности если численность персонала измеряется сотнями или тысячами. Вот некоторые из преимущества личного кабинета:

  1. Зайдя в личный кабинет ФСС, электронный больничный можно подвергнуть проверке на подлинность. Проверьте на предмет подделки бумажные больничные листки – в разделе «Листки нетрудоспособности» нажмите кнопку «Действие» — далее «Проверка ЭЛН/ЛН». Предстоит ввести номер и запустить проверку, результатом которой, в случае неподдельности, будет сообщение – «выдан на бумажном носителе».
  2. Если возникает потребность во внесении правок, доступ даёт личный кабинет страхователя ФСС — электронный больничный доступен к редактированию в части «Заполняется работодателем».
  3. Если хотите распечатать электронные больничные листы, личный кабинет это позволяет по кнопке «Печать».
  4. Данные для ЭЛН доступны для экспорта в xml формат с целью загрузки в программное обеспечение работодателя и последующего формирования реестра электронных листков. Реестр с заполненными реквизитами подписывается электронной подписью и направляется на шлюз Фонда.
  5. Страхователь получает доступ к журналам обмена данными с Фондом в части отправленных реестров, и переписки в части запросов и разъяснений.
  6. Личный кабинет хранит списки тех людей, которые пострадали от несчастных случаев на производстве или от профессиональных заболеваний.

Стартовая страница личного кабинета страхователя выглядит так:

Для застрахованного

Для сотрудника организации, в особенности чья работа не связана с компьютером, — сайт ФСС, электронные больничные листы, личный кабинет – это покажется нагромождением запутанных схем. Однако использование личного кабинета открывает следующие возможности:

  1. Работнику доступны созданные электронные листки на его имя.
  2. Работнику доступна проверка сумм начисленного пособия со стороны организации и ФСС, в разрезе электронного и бумажного исполнения больничных листков.
  3. Появляется возможность просмотра информации по программе реабилитации, по санаторно-курортному лечению, по профзаболеванию и несчастному случаю.
  4. Для устранения неточностей или с целью получения разъяснений от Фонда, работник инициирует запрос. Ответ будет получен в личном кабинете и будет храниться в журнале взаимодействия.

Для МСЭ

Медико-социальная экспертиза назначается, если течение нетрудоспособности превышает 15 дней, а состояние здоровья пациента не располагает к закрытию больничного листа. Врач медицинского учреждения направляет ЭЛН на экспертизу, где уполномоченный представитель, исполнив обязанности, дополняет электронный листок данными бюро. В личном кабинете МСЭ отображаются больничные листки всех пациентов, перенаправленных в бюро медико-социальной экспертизы. У представителя бюро имеется доступ к получению электронного листка, его просмотру и печати. Поиск листков упрощен наличием фильтров

С внедрением электронного формата листков, сотрудники бюро экспертизы теперь не боятся опечаток и ошибок – правки вносятся и ЭЛН проходит стандартную форматно-логическую проверку.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2019 и 2020 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2020г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник Максимальная продолжительность 1 больничного в днях Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет Нет ограничений 60
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС Нет ограничений 90
Ребенок возрастом 7-15 лет 15 45
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет Нет ограничений 120
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 Нет ограничений Нет ограничений
Иной родственник 7 30

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

  1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
  2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

  • копия больничного листа;
  • копия трудового договора;
  • расчетный лист с начисленной суммой;
  • копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
  • иные документы.

В каком размере выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

Осуществляя выплату пособия по причине болезни, работодателю следует ориентироваться на утвержденные максимальные и минимальные величины компенсации.

Минимум

При расчете пособия по больничному листу, оформленному по причине краткосрочной нетрудоспособности, беременности и родам, уходу за ребенком, сумма выплат определяется исходя из среднего дневного заработка.

Доход рассчитывается за последние два года труда. Так, величина компенсации по больничному за 2021 год будет определяться полученной заработной платой за 2017-2018 года.

При расчете среднего дохода сотрудника для начисления пособия по нетрудоспособности временного характера, следует учитывать минимальный размер оплаты труда (МРОТ). Если фактическая средняя заработная плата меньше утвержденного минимума, тогда она при определении денежной компенсации по болезни должна быть повышена до установленного уровня. МРОТ с начала 2021 года составляет 11280 рублей.

Исходя из этого, минимальный дневной заработок для расчета больничного будет равен (11280х24):730=370,85 рублей. Если стаж работника меньше 5 лет, тогда ему положено пособие по нетрудоспособности в размере 370,85х60%=222,51 рублей за каждый день болезни. Минимальный размер больничного листа при условии стажа более 8 лет равен 370,85 рублям.

Примеры расчетов: 

  • пример №1. Столяр, Сидоров Иван Петрович, проработал на предприятии «Стол и Стул» 4 года. В период с 21.10.2019 по 25.10.2019 он находился на больничном. Заработок Сидорова И.П. за 2017 год составил 103280, а за 2018 год – 120000 рублей. Исходя из этих данных, фактический средний дневной заработок за последние два года (103280+120000):730=305,86 рублей. Эта величина меньше установленного минимума. Поэтому в расчет больничного будет браться дневной доход в размере 370,85 рублей. С учетом этого, за пять дней нетрудоспособности Сидорову Ивану Петровичу должны начислить 370,85х60%х5=1112,55 рублей;

  • пример №2. Продавец, Федорова Алла Викторовна, проработала в магазине продовольственных товаров 6 лет. В период с 21 по 25 октября 2019 года она находилась на больничном. Ее доход за 2017 год составил 135360, а за 2018 год – 135500 рублей. Среднедневной заработок Федоровой А.В. будет (135360+135500)/730=371,04 рублей. Эта величина больше установленного минимума, поэтому расчет пособия будет вестись по фактическим данным. За пять дней временной нетрудоспособности работодатель обязан выплатить Федоровой Алле Викторовне 371,04х80%х5=1484,16 рублей.

Максимум

Также существуют максимальные значения среднедневного заработка. В 2017 берутся в расчет доходы не выше 755000 рублей, а в 2018 – не более 815000 рублей. Максимальная сумма больничного листа для работника со стажем более 8 лет за один день составляет 2150,86 рублей ((755000+815000):730=2150,86).

Если доходы работника превышают установленный максимум, тогда сумму компенсации по больничному нужно снизить до утвержденного уровня.

Примеры расчетов: 

  • пример №1. Инженер, Сергей Евгеньевич Сурков, за 2017 год заработал 720000 рублей, а за 2018 – 780000 рублей. Его стаж составляет 6 лет. В 2019 году, в октябре месяце, он проболел пять дней, с 14.10.2019 по 18.10.2019. Доходы Суркова С.Е. за последние два года не превышают предельные значения. Его фактический средний заработок за день составляет (720000+780000):730=2054,79 рублей. Эта величина меньше максимальной, поэтому расчет будет вестись исходя из фактических цифр. За пять дней временной нетрудоспособности Сергею Евгеньевичу Суркову должно быть начислено пособие в размере 2054,79х80%х5=8219,16 рублей;
  • пример №2. Менеджер по продажам, Валентина Александровна Цветкова, за 2017 год заработала 754000, а за 2018 – 820000 рублей. С 14.10.2020 по 18.10.2020 она находилась на больничном по причине временной нетрудоспособности. Стаж составляет 9 лет. Фактический заработок Цветковой В.А. равен (754000+820000):730=2156,16 рублей. Эта величина больше максимально допустимой. Поэтому в расчет следует брать предельный дневной средний доход в размере 2150.86 рублей. За период больничного сотруднице положено 2150,86х100%х5=10754,3 рублей.

Минимальные и максимальные величины компенсации не являются постоянными и ежегодно пересматриваются и изменяются.

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования ().

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности ().

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

До 7 лет

За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

От 7 до 15 лет

За период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения (если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Ребенок-инвалид в возрасте до 18 лет

За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком (включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей)

За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Не более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Больничный лист неработающим гражданам

Пособие по БиР безработным выплачивается в исключительных случаях:

  1. В случае прекращения деятельности адвоката, нотариуса, индивидуального предпринимателя;
  2. Ликвидации предприятия с оформлением исключения из реестра;
  3. Обращения на предыдущее место трудоустройства в течение 30 дней со дня увольнения.
  4. Обучения на очном отделении в учебном заведении;
  5. Перевода мужа, военнослужащего по контракту, для прохождения службы за пределами территории страны;

В остальных случаях период нетрудоспособности в декретном отпуске не выплачивается в отличие от единовременного пособия, право на получение которого имеют все граждане.

Основание для постановки на учет является сокращение штата или численности предприятия. Период нетрудоспособности по бюллетеню после постановки на учет в ЦЗН не оплачивается наравне с отсутствием выплат по среднему другим категориям лиц.

Оплата больничного со статусом безработному 2019

Регламентируется данный вопрос несколькими нормативно-правовыми актами:

  1. Приказ Минздравсоцразвития России №624н.
  2. Федеральный закон №255;

Скачать ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №255-ФЗ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ 624н Оплата больничного листа после увольнения происходит точно так же, как в случае с работающим гражданином.

Независимо от того, какова причина потери трудоспособности. Даже если больничный после увольнения выписывается при уходе за больным членом семьи, бывший работодатель обязан выплатить пособие по временной нетрудоспособности. На выплату пособия не влияет и причина увольнения.

Право на выдачу бюллетеней в частной практике имеют медицинские работники, обладающие лицензией на проведение экспертизы нетрудоспособности.

В отдельных случаях, например, для учащихся студентов вместо бюллетеней выдаются справки.

Как долго можно получать пособие

Болеть можно не бесконечно. Срок оплаты листа нетрудоспособности зависит от причины, по которой человек уходит на больничный:

  1. Лечение заболеваний и травм. Согласно закону № 255-ФЗ пособие выплачивается до полного восстановления здоровья. Но есть еще приказ Минздрава № 925н от 1.09.2020. В пунктах 19–21 прописаны ограничения. Срок больничного длится до 15 календарных дней, но его можно продлить по решению врачебной комиссии до полного восстановления, но максимум на 10 месяцев (придется собирать комиссию каждые 15 дней). При лечении туберкулеза максимальный срок – 1 год.
  2. Долечивание дома после выписки из больницы. По решению врачебной комиссии оплачивается максимум 10 дней.
  3. Долечивание в санатории. По решению врачебной комиссии максимальный срок составляет 24 дня.
  4. Инвалиду пособие выплачивается максимум 4 месяца подряд или 5 месяцев в году. Если он лечится от туберкулеза, то будет получать деньги до восстановления трудоспособности или пересмотра группы инвалидности.
  5. Нахождение в карантине. Оплачивается весь срок изоляции.
  6. Работа по срочному трудовому договору (на срок до 6 месяцев). Оплата будет произведена не более чем за 75 календарных дней в году. Исключением является лечение от туберкулеза. В этом случае ограничений нет.
  7. Протезирование в стационаре. Оплачивается время проезда к месту лечения, время нахождения на лечении и проезда домой.

Выплаты по уходу за больным членом семьи:

Условия Сроки выплат
Ребенок до 7 лет Не более 60 дней в году. Если заболевание входит в специальный , то не более 90 дней в году
Ребенок от 7 до 15 лет Не более 15 дней по каждому случаю лечения. Общий срок в календарном году не должен превышать 45 дней
Ребенок-инвалид до 18 лет Не более 120 дней в году
Ребенок до 18 лет с ВИЧ-инфекцией Без ограничений
Ребенок до 18 лет после осложнений от вакцинации, при злокачественных новообразованиях Без ограничений
Другой член семьи Не более 7 дней по каждому случаю лечения. Общий срок в календарном году не должен превышать 30 дней

Кто может выдать переходящий больничный

Законодательство разрешает выдавать больничные листы только лицензированным медучреждениям:

  • Это могут быть государственные поликлиники или больницы и частные медицинские центры, имеющие лицензии и сертификаты. Бланки должны быть заполнены в соответствии с установленными правилами, даты должны быть точно и четко прописаны.
  • Также документ можно получить в зарубежной клинике, если работник заболел во время командировки. Больничный в таком случае оформляется по законам этой страны, а по возвращении предоставляется в отдел кадров.

Минимальный срок, на который открывают больничный, — 3 дня. Даже если работник чувствует себя лучше, он не может приступить к своим должностным обязанностям на второй день.

Максимальный срок открытия больничного листа — месяц. Если в течение этого времени выздоровление не наступило, а продолжать лечение необходимо, главврач медучреждения собирает консилиум врачей, на котором решается вопрос о дальнейшем лечении либо закрытии больничного листа.

Порядок расчета среднего заработка

Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2021 году доходная база берется за 2021 и 2021 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляют страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ.

Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком. Тогда она на основании статьи 14 пункта 1 Федерального закона №255 имеет право написать заявление и выбрать для исчисления среднедневного заработка предшествующие календарные годы (где был доход). Единственным условием является факт увеличения суммы больничного в большую сторону (по сравнению с рассчитанным по МРОТ).

При определении среднего заработка бухгалтерия руководствуется статьей 14 закона №255-ФЗ. При этом полученный результат сравнивается с актуальным на момент начисления пособия МРОТ.

Пример: сотрудник имеет доходную базу за 2018-2019 гг. 274,7 тыс.руб. Определяем среднедневной заработок: 274 700 / 730 = 376,3 руб. Посчитаем среднедневной заработок из расчета МРОТ: 12 130 (с 01.01.2020г.) * 24 месяца = 291 120 / 730 = 398,79 руб.

Многих работников интересует вопрос: сколько процентов оплачивается больничный лист. Сотрудник получает 100% при страховом стаже, превышающем 8 лет. Стаж от 5 до 8 лет оплачивается в размере 80%, от 3 до 5 лет – 60%, менее 6 мес. – из расчета МРОТ.

Важно! Уволенным сотрудникам лист временной нетрудоспособности всегда оплачивается в размере 60% от фактического среднедневного заработка (при соблюдении необходимых для оплаты условий)

Существующие ограничения при оплате больничного

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2021г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник Максимальная продолжительность 1 больничного в днях Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет Нет ограничений 60
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС Нет ограничений 90
Ребенок возрастом 7-15 лет 15 45
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет Нет ограничений 120
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 Нет ограничений Нет ограничений
Иной родственник 7 30

Амбулаторный уход за больным ребенком оплачивается в следующем порядке:

  1. первые 10 дней оплачиваются по среднедневному заработку, скорректированному согласно продолжительности страхового стажа;
  2. последующие (начиная с 11-го дня) дни – 50% от среднедневного заработка на основании статьи 7 пункта 3 №255-ФЗ.

Срок оплаты листа временной нетрудоспособности

Начисленный в бухгалтерии больничный лист оплачивается работнику в день выдачи заработной платы на предприятии.

Если нарушаются сроки оплаты больничного листа работодателем, работник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд. При составлении жалобы необходимо кратко изложить суть дела и приложить доказательства неправомерности действий работодателя.

Подтверждением того, что нарушены сроки оплаты больничного листа, могут быть следующие документы:

  • копия больничного листа;
  • копия трудового договора;
  • расчетный лист с начисленной суммой;
  • копия ведомости или выписка со счета пластиковой карты (при безналичных расчетах с персоналом);
  • иные документы.

Документы

Документы, представляемые заявителем

I. Обязательные к представлению документы:

  1. Документ, удостоверяющий личность.
  2. Листок нетрудоспособности установленной формы, выданный медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 №624н, или в случае, если листок нетрудоспособности сформирован в форме электронного документа, то представляется номер электронного листка нетрудоспособности.
  3. Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы, и о количестве календарных дней, приходящихся в указанном периоде на периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если на сохраняемую заработную плату за этот период страховые взносы в Фонд не начислялись.
  4. Заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, в случае если заявитель не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам.
  5. Документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 06.02.2007 №91.
  6. Вступившее в законную силу решение суда об установлении факта невыплаты страхователем пособия застрахованному лицу с указанием суммы задолженности и периода невыплаты пособия — при обращении заявителя за предоставлением государственной услуги в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание.

II. Документы, представленные заявителем по собственной инициативе:

  1. В случае необходимости подтверждения: прекращения деятельности страхователем на день обращения заявителя за Пособием либо отсутствия возможности выплаты Пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо невозможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, либо того, что на день обращения застрахованного лица за указанным Пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя, территориальный орган Фонда направляет запросы в кредитные организации, налоговые органы, территориальные органы Федеральной службы судебных приставов и (или) арбитражному управляющему для получения:
    • документов, подтверждающих прекращение деятельности страхователем на день обращения заявителя за пособием;
    • документов, подтверждающих отсутствие возможности выплаты пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;
    • документов, подтверждающих, что в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве, в случае отсутствия данной информации в Едином федеральном реестре сведений о банкротстве (http://bankrot.fedresurs.ru);
    • информации о нахождении требований застрахованного лица по выплате пособия в реестре требований кредиторов либо в текущих требованиях в соответствии с Федеральным законом от 26.10.2002 №127‑ФЗ, а также о невыплате пособия с указанием периода и суммы невыплаты.
  2. Документы (информация), подтверждающие отсутствие возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание.

III. Дополнительные документы (в случае обращения представителя заявителя):

  1. Документ, удостоверяющий личность представителя.
  2. Документ, подтверждающий право законного представителя выступать от имени заявителя.

Когда оплата больничного листа производится в более поздний срок

В том случае, если больничный лист не сдан сразу после даты его окончания, сроки выплаты отодвигаются, но не более чем на 6 месяцев. Если больничный лист будет сдан после этого срока, по закону застрахованный теряет право на получение пособия (ч.1 ст.12 ФЗ-№255).

Законодателем установлено не только в течение какого времени оплачивается больничный лист, но и ответственность за задержку выплаты. За каждый день задержки выплаты пособия по больничному листу застрахованному полагается компенсация (ст.236 ТК РФ).

Обязанностью государства является поддержание граждан при наступлении болезни или ухода за больным родственником. Такая задача возложена на Фонд социального страхования (ФСС). В его обязанности входит сбор платежей и определение размера выплат. Взносы обязаны вносить частные предприниматели, компании и в редких ситуациях сами застрахованные лица. Мы расскажем, как оплачивается больничный, и при каких обстоятельствах может быть отказано в получении денег.

Кто выплачивает больничный лист в 2020 году

Также см.:

  • Пилотный проект ФСС в 2020 году: список регионов
  • Как работать с электронным больничным в 2020 году

За вы­пла­ты по боль­нич­но­му листу от­ве­ча­ет ра­бо­то­да­тель. По общему правилу, работодатель дол­жен рас­счи­тать и на­зна­чить по­со­бие ра­бот­ни­ку, пред­ста­вив­ше­му пра­виль­но оформ­лен­ный ли­сток нетру­до­спо­соб­но­сти, и про­из­ве­сти вы­пла­ты по боль­нич­но­му листу в 2020 году. А уже потом по­лу­чить воз­ме­ще­ние из ФСС, кроме суммы по­со­бия по вре­мен­ной нетру­до­спо­соб­но­сти за пер­вые 3 дня бо­лез­ни ра­бот­ни­ка. (п. 1 ч. 2 ст. 3 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Но как опла­чи­ва­ет­ся боль­нич­ный в 2020 году, если ра­бо­то­да­тель на­хо­дит­ся в ре­ги­оне-пилотном проекте ФСС? В этих пилотрых субъ­ек­тах РФ ра­бо­то­да­тель вы­пла­чи­ва­ет боль­нич­ные за пер­вые 3 дня бо­лез­ни ра­бот­ни­ка. А остаток опла­ты боль­нич­но­го листа в 2020 году про­из­во­дит от­де­ле­ние ФСС со­от­вет­ству­ю­ще­го ре­ги­о­на: вы­пла­чи­ва­ет по­со­бие за пе­ри­од с 4-го по по­след­ний день бо­лез­ни.

Также ФСС вы­пла­чи­ва­ет по­со­бие по уходу за боль­ным чле­ном семьи за пе­ри­од с 1-го по по­след­ний день его бо­лез­ни и по­со­бие по бе­ре­мен­но­сти и родам (ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 3 За­ко­на от 29.12.2006 N 255-ФЗ). В ре­ги­о­нах, где не действует пи­лот­ный про­ект, ука­зан­ные по­со­бия также пол­но­стью на­чис­ля­ют­ся за счет ФСС, но непо­сред­ствен­ную вы­пла­ту про­из­во­дит ра­бо­то­да­тель.

Далее подробно расскажем о том, как опла­тить боль­нич­ный лист в 2020 году.

Понятие больничного отпуска по ТК РФ

В статье № 183 ТК РФ раскрываются темы, освещающие понятие отпуска по временной потере трудоспособности. Это вынужденный отпуск, сопряжённый с заболеванием, который именуется больничным. В процессе болезни работник, не выполняя функции по трудовому договору, получает в таком случае гарантированное денежное пособие. Для этого требуется оформить листок временной нетрудоспособности (дальше: больничный лист).

Когда предоставляется больничный лист по ТК РФ:

  • при констатации заболеваний, из-за которых утрачена трудоспособность;
  • при необходимости обязательного ухода за кем-то из семьи;
  • при беременности и родах;
  • в дни карантина;
  • при потребности в стационарном протезировании;
  • при завершении стационарного курса терапии в санатории (до 24 суток).

К сведению Правом выплат пособия при завершении оздоровления в санаториях могут воспользоваться: беременные из группы риска, больные стенокардией, нарушением кровообращения мозга, диабетом, инфарктом миокарда. А также перенесшие некоторые виды операций, родители находящегося на санаторной реабилитации ребёнка-инвалида. Это подтверждается медицинским вердиктом о том, что индивидуальный уход требуется обязательно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector